植物神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤檢查
一、檢查：
1.測定尿中兒茶酚胺的降解產(chǎn)物：
多巴胺、多巴、5-羥吲哚乙酸和香草扁桃酸(VMA)等，尤以香草扁桃酸為主要(測得24h尿VMA總量)，此值增高，有助于診斷神經(jīng)母細(xì)胞瘤。其他兩類自主神經(jīng)源細(xì)胞瘤相對較少，成功切除腫瘤后這些物質(zhì)的水平降至正常，若又升高提示復(fù)發(fā)。
2.X線檢查：
神經(jīng)節(jié)細(xì)胞起源的腫瘤X線表現(xiàn)因腫瘤的分化不同而異。良性節(jié)細(xì)胞瘤表現(xiàn)為脊柱旁溝的實(shí)性塊影，界線清楚，50%的病例可看到點(diǎn)狀鈣化，腫瘤附近的骨質(zhì)因腫瘤壓迫而有改變，腫瘤長入椎管內(nèi)呈啞鈴狀者也不少見。神經(jīng)節(jié)母細(xì)胞瘤和神經(jīng)母細(xì)胞瘤的病人則顯示椎旁溝內(nèi)的腫塊相對不清晰，而后者X線陰影常被稱作鬼影，多數(shù)的腫瘤都可以見到點(diǎn)狀鈣化灶。神經(jīng)母細(xì)胞瘤的病例常可見骨侵蝕和侵入椎管的情況，而神經(jīng)節(jié)母細(xì)胞瘤的病例則少見，但亦有報(bào)道胸內(nèi)巨大自主神經(jīng)細(xì)胞瘤，其X線表現(xiàn)顯示與巨大縱隔神經(jīng)鞘源性腫瘤相似的征象。
3.CT：
掃描除有神經(jīng)源性腫瘤的共有特征外。神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤、神經(jīng)節(jié)母細(xì)胞瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤常有鈣化，呈斑點(diǎn)狀高密度影，囊變后的囊壁可呈弧形鈣化。神經(jīng)母細(xì)胞瘤多呈不規(guī)則性實(shí)質(zhì)性腫塊。腫瘤常有分葉狀并突入肺野，腫塊內(nèi)可有弧形分隔將其分成前后兩部分，腫塊可壓迫鄰近結(jié)構(gòu)并推移血管前移，氣管移向?qū)?cè)。
4.MRI：
顯示在增強(qiáng)的T2影像上，神經(jīng)節(jié)母細(xì)胞瘤是高密度不均質(zhì)螺旋狀的表現(xiàn)，低密度的曲線狀和結(jié)節(jié)帶形成了螺旋狀的表現(xiàn)。
