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先天性髖關節脫位(先天性髖關節脫位 )

別名:
發育性髖關節發育不良,發育性髖關節脫位,髖發育不全
傳染性:
無傳染性
治愈率:
治愈率87%
多發人群:
胎兒期及嬰幼兒期
發病部位:
大腿 下肢骨 關節
典型癥狀:
關節響痛 關節僵直 下肢短縮 關節強硬
并發癥:
是否醫保:
掛號科室:
骨科
治療方法:
手術治療

  1.Von-Rosen(外展內旋位)攝片法

  嬰兒仰臥,使其兩髖伸直并外展45°,盡力內旋位攝片。正常時,股骨干軸線的向上延長線經髖臼外緣相交于腰骶平面以下。但髖關節脫位時,此線則經髂前上棘相交于腰骶平面以上。然而,個別患兒的髖關節脫位在外展、內旋位有自然復位的可能,結果表現正常。本法測量較為可靠,適用于新生兒期股骨頭骨化中心尚未出現者。

  2.Perkin象限

  股骨頭骨骺核骨化出現后可利用Perkin象限判斷髖關節的脫位情況。即在兩側髖臼中心間連一直線,稱為H線,再從髖臼外緣向H線做一垂線(P線),將髖關節劃分為四個象限,正常股骨頭骨骺位于內下象限內,在外下象限時為半脫位,在外上象限內時為全脫位。

  3.髖臼指數 從髖臼外緣向髖臼中心連線,其與H線相交所形成的銳角,稱為髖臼指數,其正常值為20°~25°。小兒開始步行后,此角逐年減小,至12歲時基本恒定于15°左右。髖關節脫位時此角明顯增大,甚至在30°以上。

  4.CE角 也叫中心邊緣角(center edge angle),即股骨頭中心點至YY'線的垂線與髖臼外緣和股骨頭中心點的連線所形成的夾角。其意義是檢測髖臼與股骨頭的相對位置,對髖臼發育不良或髖關節半脫位的診斷有價值。正常為20°以下。

  5.Shenton線 正常時,閉孔上緣弧形線與股骨頸內側弧形線相連形成一條連續的弧線,稱為Shenton線,髖關節脫位時此線中斷。

  6.Simon線 是髂骨外側緣至髖臼的外上緣,然后向下、向外,沿股骨頸外緣形成一條連續的縱弧線。髖關節脫位時,此弧線也中斷。

  7.髖關節造影術

  在嬰兒期,股骨頭尚未骨化,髖關節絕大部分屬軟骨,在X線片上不顯影。故髖關節造影術有利于觀察關節的透亮部分和軟組織結構。方法是:患兒平臥位,全身麻醉,在無菌操作下,自髂前上棘以下1.5~2cm插入18號帶有針芯的穿刺針,進入皮膚后,向下、向內對準髖臼,直至觸及髖臼,然后轉向外進入關節囊。注入造影劑。在正常髖關節可觀察到:

  (1)股骨頭的大小和形態。

  (2)髖臼的軟骨緣。

  (3)環狀區,即環繞關節囊的區域,可見透明區環繞股骨頸,將造影劑一分為二。

  (4)橫韌帶,表現為造影劑內下的壓跡。

  (5)圓韌帶。

  先天性髖關節脫位時,如關節盂緣內翻,可在股骨頭與髖臼間有充盈缺損,關節囊有明顯收縮,髖臼內有帶狀陰影,表明為肥厚的圓韌帶。

  8.CT檢查 近來有些學者用CT檢查嬰幼兒的先天性髖關節脫位,可看到骨的缺損、髖臼變形引起脫位,并能看到骨的變化、軟組織的嵌入、股骨頸的前傾及股骨頭脫位的程度。

先天性髖關節脫位相關醫生

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  • 江蓉星,主任醫師
    江蓉星 主任醫師
    未開通
    成都中醫藥大學附屬醫院 骨科

    擅長疾病: 骨關節炎、筋傷、內傷、頸椎病、腰椎間盤突出癥、股骨頭缺血性壞死、骨折、脫位、骨質疏松、各種骨病及其痛癥。擅用經方與驗方辨證治療疑難雜癥。

  • 周學龍,主任醫師
    周學龍 主任醫師
    未開通
    廣西中醫藥大學第一附屬醫院仁愛分院 骨科

    擅長疾病: 擅長治療1.脊椎性疾病:如頸(腰)椎骨質增生、各類頸肩腰腿痛、頸(腰)椎間盤突出癥,強直性脊柱炎;2.脊柱相關疾病:如頭昏頭痛、胸悶心悸、腹痛胃脹、泄瀉便秘、陽痿早泄等;3.骨關節疾病:如四肢骨折、關節脫位、股骨頭缺血壞死等;4.陳舊性軟組織損傷:如肩周炎、網球肘、腱鞘炎、足跟痛等。

  • 湯勇智,主任醫師
    湯勇智 主任醫師
    未開通
    清遠市人民醫院 骨科

    擅長疾病: 頸肩腰腿痛、椎間盤突出、脊柱脊髓損傷、脊柱結核、腫瘤、畸形、骨關節炎、股骨頭缺血壞死等方面疾病的診治,并且在脊柱、關節微創領域積累了豐富的臨床經驗。

  • 何升華,主任醫師
    何升華 主任醫師
    未開通
    深圳市中醫院 骨科

    擅長疾病: 精于中醫正骨手法,中西醫結合診治骨傷科疑難病癥,股骨頭壞死、骨質疏松癥治療。擅長脊柱外科、創傷骨科、骨關節微創外科手術治療,經皮椎間孔鏡(PELD)微創手術治療腰椎間盤突出癥,MED微創治療頸、腰椎退變性疾病,脊柱脊髓神經損傷手術治療,肩、膝關節鏡手術,肩、髖、膝人工關節置換術,骨盆、髖臼骨折及關節內骨折微創手術治療。

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