血細胞沉降率增快。
1.X線檢查
(1)骨關節改變:X線片上以骨質破壞和椎間隙狹窄表現為主。一般在發病后2個月內沒有陽性X線征象。因此,對可疑病例需重復攝片或采用其他檢查。中心型的骨質破壞集中在椎體中央,在側位片比較清楚。很快出現椎體壓縮成楔形,前窄后寬。也可以侵犯至椎間盤,累及鄰近椎體。邊緣型的骨質破壞集中在椎體的上緣或下緣,很快侵犯至椎間盤,表現為椎體終板的破壞和進行性椎間隙狹窄,并累及鄰近兩個椎體(圖4)。邊緣型的骨質破壞與楔形壓縮不及中心型明顯,故脊柱后凸不重。
(2)寒性膿腫表現:在頸椎側位片上表現為椎前軟組織影增寬、氣管前移;胸椎正位片上可見椎旁增寬軟組織影,可為球狀、梭狀或筒狀,一般并不對稱。在腰椎正位片上腰大肌膿腫的表現為一側腰大肌陰影模糊,或腰大肌陰影增寬、飽滿或局限性隆起,膿腫甚至可流注至臀部及股三角區(圖5)。在慢性病例可見多量鈣化陰影。
2.CT檢查 CT檢查可以清晰地顯示病灶的部位,可見有空洞和死骨形成。即使是小型的椎旁膿腫,在CT檢查時也可發現。CT檢查對發現腰大肌膿腫有獨特的價值。
3.MRI檢查 MRI檢查具有早期診斷價值,在炎性浸潤階段即可顯示異常信號,還可用以觀察脊髓有無受壓和變性。