一、檢查
本病的輔助檢查方法主要是X線檢查、同位素99mTc檢查和MRI檢查:
(1)X線表現:在初期無陽性發現。數周至數月后,月骨密度增加,在其中央逐漸出現圓形或卵圓形的透光區。隨后發生不規則碎裂狀。月骨的縱徑縮短,前后徑增大。在后期可見月骨近側端邊緣不規則,斷裂甚至消失。關節間隙增大,鄰近諸骨骨質稀疏。晚期可見骨關節炎的變化。
(2)同位素99mTc 骨掃描對月骨無菌性壞死各期, 均是一種有效的診斷方法, 尤其在é 期, X 線片診斷不明確時, 表現為月骨區出現核濃聚現象, 這種高敏感性的特點對于早期月骨無菌性壞死的診斷具有重要意義。但這種特點無特異性, 在腕骨骨折、尺骨腕骨撞擊綜合征、三角纖維軟骨損傷和滑膜炎時, 也均可出現核濃聚現象, 故應結合其它檢查才能作出明確診斷。
(3)核磁共振成像(MR I) 對腕骨的缺血性改變最敏感, 在T 1 和T 2 加強像上表現為低信號, 其特點是在é 期X 線片不能判斷時,MR I 能明確顯示出缺血性改變。因此, 對于月骨無菌性壞死的早期診斷具有重要意義。同時,MR I 又可用于判斷治療效果和病程的轉歸, 如在T 2 加強像上低信號區出現點狀的高信號區或等信號區則表示月骨血運有恢復的傾向。