一、檢查
HSV易從活動病變中被分離,如皰疹液、鼻咽、眼結膜、呼吸道分泌、腦脊液、尿及糞等,組織培養僅需時1~3天。
病毒分離和鑒定
病毒分離培養是當今臨床上明確診斷皰疹病毒感染的可靠依據。可采集皮膚、生殖器等病變部位的水皰液、腦脊液、角膜刮取物、唾液等標本,接種人二倍體成纖維細胞株WI38及其它傳代細胞株如Vero、BHK等,經24~48小時后,細胞則出現腫脹、變圓、細胞融合等病變。然后用HSV-1和HSV-2的單克隆抗體作免疫熒光染色鑒定或應用DNA限制性內切酶圖譜分析來定型。
抗體檢測
常用于抗體檢測的方法有補體結合試驗、中和試驗、免疫熒光及酶聯免疫吸附試驗等,臨床多用于急性感染診斷和器官移植患者的檢測,以及流行病學調查。如用于急性感染診斷,應采取急性期和恢復期雙份血清,同時檢測血清中的IgG和IgM。
DNA檢測
取病變組織或細胞,提取病毒DNA,與標記的HSV DNA探針進行雜交或應用PCR檢測HSV-1或HSV-2的gB糖蛋白基因來判斷是否是HSV的感染。這種方法已用于疑為HSV腦炎患者的診斷。
并有肝病變者血清直接膽紅素及轉氨酶增高;腦病變者腦脊液細胞計數增高(包括紅細胞、淋巴及單核細胞),蛋白質增加。但正常者不能除外本病。腦電圖可呈周期性慢波、尖波或多灶性放電,多局限于顳葉。CT腦掃描可見顳葉病變或腦皮質及腦室周圍有低密度改變,部分病例可見出血或鈣化灶。
B超、CT或腦電圖檢查常顯示顱內顳葉局灶性病變;肺部X線多表現為間質性或網狀顆粒狀病變。