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麻痹性腸梗阻(麻痹性腸梗阻 )

別名:
腸痹
傳染性:
無傳染性
治愈率:
80%
多發(fā)人群:
手術(shù)后的患者
發(fā)病部位:
周圍神經(jīng)系統(tǒng)
典型癥狀:
惡心與嘔吐 呼吸困難 腸鳴 腸麻痹
并發(fā)癥:
便秘 血尿
是否醫(yī)保:
掛號科室:
胃腸外科 消化內(nèi)科
治療方法:
藥物治療、手術(shù)療法

  1.X線檢查

  (1)腹部平片:腹平片表現(xiàn)為:①胃、小腸和結(jié)腸有充氣呈輕度至重度擴(kuò)張。小腸充氣可輕可重,結(jié)腸充氣多數(shù)較顯著,常表現(xiàn)為腹周全結(jié)腸框充氣。立位見肝、脾曲結(jié)腸處最明顯;臥位氣體多見于橫結(jié)腸及乙狀結(jié)腸。小腸充氣分布多在結(jié)腸框以內(nèi)的中腹部,鑒別困難時(shí)側(cè)位透視見其位于前腹部,擴(kuò)張重時(shí),腸襻呈連續(xù)的管狀;擴(kuò)張輕時(shí),表現(xiàn)為分隔狀充氣腸管。②腹部立位平片中,擴(kuò)張的胃和小腸、結(jié)腸內(nèi)出現(xiàn)寬窄不一的液平面,這些液平面可高低不等,液平面靜止不動(dòng)。一般液平面數(shù)量少于機(jī)械性腸梗阻。③結(jié)腸糞便不論是顆粒糊狀或是糞便塊狀糞團(tuán),是確認(rèn)結(jié)腸的可靠征象。④急性腹膜炎者常于腹平片中出現(xiàn)腹腔積液征,嚴(yán)重者還可出現(xiàn)腹脂線模糊。⑤腸壁因水腫、充血而增厚,甚至出現(xiàn)橫膈動(dòng)作受限,胸腔積液征象。

  (2)胃腸造影:多用60%胃影葡胺60ml口服或經(jīng)胃管注入。由于這種高滲性碘液對腸道的刺激作用,能使腸內(nèi)液量增多,并促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。當(dāng)麻痹性腸梗阻較輕時(shí),在服藥3~6h后復(fù)查,碘劑多可進(jìn)入結(jié)腸,而排除小腸機(jī)械性腸梗阻。麻痹性腸梗阻較嚴(yán)重時(shí),造影劑也可下行極為緩慢,在服藥3~6h后仍停留胃和十二指腸、上段空腸內(nèi)。

  2.CT掃描 影像可見胃、小腸、結(jié)腸均有充氣擴(kuò)張,以結(jié)腸改變較為明顯,可見液平面,與機(jī)械性腸梗阻比較,動(dòng)力性腸梗阻腸腔擴(kuò)張廣泛,但程度較輕。動(dòng)力性腸梗阻病因復(fù)雜,除腹內(nèi)病變外,腹壁病變也可致反射性腸淤脹。經(jīng)治療好轉(zhuǎn)者,腸管充氣擴(kuò)張均逐漸減輕。如同時(shí)合并腸壁水腫、腹水、氣腹等多示并發(fā)于腹膜炎,需繼續(xù)觀察原發(fā)病因,以提供臨床治療依據(jù)。

  3.MRI MRI應(yīng)用報(bào)道較少。表現(xiàn)有胃、十二指腸、小腸及結(jié)腸普遍性擴(kuò)張、積氣、積液及氣—液平面。

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  • 馮培民,主任醫(yī)師
    馮培民 主任醫(yī)師
    未開通
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    擅長疾病: 反流性食管炎、功能性胃腸病、消化性潰瘍、感染性和非感染性慢性肝病、消化道出血、炎癥性腸病、慢性膽囊炎、消化系統(tǒng)腫瘤等疾病的的中西醫(yī)結(jié)合臨床防治,對于痞滿、胃痛、反酸,腹痛、脅痛、鼓脹、黃疸、虛勞、便秘、泄瀉、痢疾、便血、嘔血、口臭等

  • 王昌成,主任醫(yī)師
    王昌成 主任醫(yī)師
    未開通
    淮安市第二人民醫(yī)院 消化內(nèi)科

    擅長疾病: 對消化系統(tǒng)疾病的診治理論基礎(chǔ)扎實(shí),臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,內(nèi)鏡檢查與治療技術(shù)嫻熟。

  • 劉樹青,主任醫(yī)師
    劉樹青 主任醫(yī)師
    未開通
    淮安市第二人民醫(yī)院 消化內(nèi)科

    擅長疾病: 消化內(nèi)科各種疾病診治,尤其擅長內(nèi)鏡下的檢查和治療,如胃鏡、腸鏡、無痛胃鏡檢查,內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)(ERCP)治療膽總管結(jié)石、膽道內(nèi)支架置放、食道擴(kuò)張及支架置放、內(nèi)鏡下胃腸息肉摘除,內(nèi)鏡下止血、取異物等。

  • 李紅玲,主任醫(yī)師
    李紅玲 主任醫(yī)師
    未開通
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