一、檢查
羊膜帶綜合征的診斷主要靠影像學(xué)檢查，包括B型超聲和磁共振技術(shù)(MRI)。胎兒存活與否均應(yīng)盡可能行染色體檢查。如胎兒死亡可以行尸檢和組織學(xué)檢查。
1.B超 這是診斷羊膜帶綜合征的重要方法，B超診斷的畸形的特點(diǎn)是多發(fā)、非對(duì)稱性和復(fù)雜多樣。在B超診斷羊膜帶綜合征的過程中須注意以下幾點(diǎn)。
(1)仔細(xì)檢查，胎兒畸形部位或其他部位有不規(guī)則帶狀回聲，附著點(diǎn)位于羊膜板或胎體。
(2)B超診斷羊膜帶綜合征首先在B超下發(fā)現(xiàn)各種胎兒畸形，常合并羊水過少。
(3)B超檢查進(jìn)一步明確胎兒畸形的種類。
顱骨部位：無腦畸形、顱骨缺、非對(duì)稱性腦膨出。
脊柱：脊柱側(cè)突，脊柱裂。
肢體部位：四肢截肢、淋巴水腫、并指(趾)異常皮膚隆起，畸形足。
胸腔：肋骨裂，心臟異常。
顏面部位：鼻發(fā)育異常，腭唇裂，非對(duì)稱性小頭畸形。
腹壁部位：腹裂、臍膨出和膀胱外翻。
外陰：生殖器不清，肛門閉鎖。
2.磁共振技術(shù) MRI技術(shù)目前已經(jīng)成功應(yīng)用于產(chǎn)科，國(guó)內(nèi)MRI技術(shù)在產(chǎn)科應(yīng)用較少，國(guó)外已廣泛應(yīng)用，但仍將其作為B超技術(shù)的輔助技術(shù)，國(guó)外已經(jīng)有應(yīng)用MRI技術(shù)對(duì)羊膜帶綜合征成功診斷的病例。與B超比較的最大優(yōu)點(diǎn)是顯像清晰度高，器官的空間結(jié)構(gòu)分辨率和組織結(jié)構(gòu)的分辨率好，受掃描厚度、含氣和骨性器官的影響小。MRI技術(shù)對(duì)子宮、胎盤、羊水和胎兒的各個(gè)器官以及子宮周圍的非生殖系統(tǒng)的器官和組織的顯像的清晰度明顯超過B超;MRI掃描不受孕婦肥胖和增大的妊娠子宮的影響，在上述2種情況下B超探頭遠(yuǎn)端的結(jié)構(gòu)顯示不清楚;MRI技術(shù)不受腸道內(nèi)氣體和骨盆骨性部分的影響。
建議凡B超可疑或發(fā)現(xiàn)胎兒畸形者，必須行MRI檢查。
