一、檢查
慢性單純性青光眼早期診斷對保護視功能極為重要。
1、眼壓：在早期眼壓不穩(wěn)定，一天之內(nèi)僅有數(shù)小時眼壓升高，因此，測量24小時眼壓曲線有助于診斷，隨著病情的發(fā)展，基壓逐漸增高，當基壓與高峰壓之間的差值甚小或接近于零時，就意味著本病發(fā)展到最后階段。
2、眼底改變：視盤凹陷增大是常見的體征之一，早期視盤無明顯變化，隨著病情的發(fā)展，視盤的生理凹陷逐漸擴大加深，最后可直達邊緣，形成典型的青光眼杯狀凹陷，視盤鄰近部視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層損害是視野缺損的基礎(chǔ)，它出現(xiàn)在視盤或視野改變之前，因此，可作為開角型青光眼早期診斷指標之一，檢查時，要充分散瞳和使用足夠亮度的無赤光道直接檢眼鏡。
3、視野：開角型青光眼在視盤出現(xiàn)病理性改變時，就會出現(xiàn)視野缺損。
4、前房角：開角型青光眼多為寬角，即使眼壓升高仍然開放。
5、激發(fā)試驗：開角型青光眼早期診斷有困難時可作以下試驗。
(1)飲水試驗：檢查前晚10點以后停止飲食，第二天清晨空腹5分鐘內(nèi)飲水1000毫升，飲水前先測眼壓，飲水后每15分鐘測眼壓一次，共4次，如飲水后眼壓高于飲水前8毫米汞柱以上為陽性，檢查前應(yīng)停止抗青光眼藥物至少48小時，患有心血管疾病，腎病及嚴重潰瘍病者忌用。
(2)妥拉蘇林試驗：測量眼壓后，在結(jié)膜下注射妥拉蘇林10毫克，然后每隔15分鐘測眼壓一次，共測4-6次，注射后眼壓升高1.197kpa(9毫米汞柱)以上者為陽性，妥拉蘇林能使眼壓升高，是因為它有擴張血管的作用，可增加房水的產(chǎn)生。
(3)眼球壓迫試驗：為診斷開角型青光眼較可靠的試驗之一。
6、特殊檢查：
(1)Farnsworth Panel D15和Farnsworth 100-Hue色覺檢查：早期患者常有藍-黃色覺障礙。
(2)對比敏感度檢查(contrast sensitivity test)： 開角型青光眼患者對此敏感度閾值升高，敏感度降低。
(3)圖形視網(wǎng)膜電流圖(pattern e lectroretinogram)： 早期患者即出現(xiàn)波幅降低。
(4)圖形視誘發(fā)電位(pattern visual evoked potentials)： 開角型青光眼患者的圖形視誘發(fā)電位波幅降低，潛伏期延長。
上述檢查的陽性結(jié)果必須與眼壓，視盤和視野改變結(jié)合起來考慮。
