眼眶纖維肉瘤檢查
一、檢查：
1.病理學(xué)檢查：
不管腫瘤的臨床變化如何，纖維肉瘤的病理學(xué)是相當(dāng)?shù)湫偷模煞Q為人字型的、有交織筋膜的、未成熟紡錘形成纖維細(xì)胞組成，同纖維瘤及纖維瘤病相反，腫瘤相對(duì)細(xì)胞增生過(guò)多，細(xì)胞核有明顯核仁和有絲分裂活動(dòng)，并且細(xì)胞間較少膠原。放射引起的纖維肉瘤傾向于比其他類型惡性度高，常常顯示細(xì)胞核多形性并有瘤巨細(xì)胞。電子顯微鏡能確認(rèn)腫瘤的成纖維細(xì)胞性質(zhì)，而且能幫助把其他紡錘狀細(xì)胞腫瘤例如橫紋肌肉瘤 、神經(jīng)鞘瘤和纖維組織細(xì)胞瘤同纖維瘤相鑒別。大體標(biāo)本見(jiàn)形狀不規(guī)則，呈灰白色，無(wú)明顯包膜。
2.X線檢查：
平片可無(wú)異常表現(xiàn)，或僅見(jiàn)眶區(qū)密度增高，少數(shù)可見(jiàn)眶壁骨質(zhì)破壞。
3.超聲波探查：
B超表現(xiàn)為眶內(nèi)不規(guī)則形的異常回聲，邊界尚清楚，可出現(xiàn)類似假包膜回聲，內(nèi)回聲較少，常比周圍組織稍低，無(wú)壓縮性。
4.CT掃描：
纖維肉瘤是多位于肌錐外的軟組織腫塊，形狀不規(guī)則，邊界清楚，與眼外肌密度相似，密度較均勻。有輕或中度強(qiáng)化，可壓迫或包繞眼外肌、視神經(jīng)等眶內(nèi)結(jié)構(gòu)，使其移位，破壞眶壁骨質(zhì)，侵犯鼻竇、顳下窩、顱內(nèi)等鄰近眶外結(jié)構(gòu)。
5.MRI：
纖維肉瘤是位于肌錐外的實(shí)性軟組織腫塊，邊界清楚，T1WI呈低信號(hào)，T2WI呈高信號(hào)，多數(shù)病變信號(hào)均勻，少數(shù)伴囊變、壞死及出血，增強(qiáng)后中度強(qiáng)化?？砂@或侵犯眼外肌或視神經(jīng)，也可侵犯鼻竇等鄰近結(jié)構(gòu)，增強(qiáng)掃描聯(lián)合脂肪抑制技術(shù)顯示更清楚。
