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煙霧病(煙霧病 )

別名:
Moyamoya病,腦底異常血管網
傳染性:
無傳染性
治愈率:
95%
多發人群:
無特殊發病群體
發病部位:
顱腦
典型癥狀:
惡心 頭昏 頭痛 精神萎靡 假性延髓性麻痹
并發癥:
腦梗死 癲癇 高血壓 腎動脈狹窄 顱內動脈瘤
是否醫保:
掛號科室:
神經內科 外科 血管外科
治療方法:
手術治療

煙霧病就診?

煙霧病就診指南針對煙霧病患者去醫院就診時常出現的疑問進行解答,例如:煙霧病掛什么科室的號?煙霧病檢查前的注意事項?醫生一般會問什么?煙霧病要做哪些檢查?煙霧病檢查結果怎么看?等等。煙霧病就診指南旨在方便煙霧病患者就醫,解決煙霧病患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 惡心、精神萎靡、假性延髓性麻痹 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預留2天,復診每次預留1天 復診頻率/診療周期 門診治療:每周復診至惡心消失后,不適隨診。 嚴重者需入院治療失語減輕后轉門診治療。 就診前準備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內容 1、描述就診原因(從什么時候開始,有什么不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有無肢體癱瘓、失語等伴隨癥狀? 4、是否到過醫院就診,做過那些檢查,檢查結果是什么? 5、治療情況如何? 6、有無藥物過敏史? 重點檢查項目 1.體檢 有無眼底水腫、肢體癱瘓、失語和腦膜刺激征。 2.實驗室檢查 (1)一般化驗檢查 一般化驗檢查包括血常規、血沉、抗“O”、C反應蛋白、黏蛋白測定、結核菌素試驗以及血清鉤端螺旋體凝溶試驗等。血常規多數患者白細胞計數在10×10[9] /L以下;血沉可稍高,多數正常;抗“0”可稍高;若患者系結核性腦膜炎所致,結核菌素皮試可為強陽性;若為鉤端螺旋體病引起,血清鉤端螺旋體凝溶試驗可為陽性。 (2)腦脊液檢查 腦脊液的化驗檢查與其他腦血管疾病相似。 3.影像學檢查 (1)腦電圖 一般無特異性變化,無論是出血患者還是梗塞患者,其腦電圖的表現大致相同,均表現為病灶側或兩側慢波增多,并有廣泛的中、重度節律失調。 (2)腦血管造影 腦血管造影是確診此病的主要手段。 (3)CT掃描 煙霧病在CT掃描中可單獨或合并出現以下幾種表現。①多發性腦梗死。②繼發性腦萎縮。③腦室擴大。④顱內出血。⑤強化CT掃描。 (4)磁共振(MRI) 可顯示煙霧病以下病理形態變化:①無論陳舊性還是新近性腦梗死。②顱內出血者在所有成像序列中均呈高信號。③局限性腦萎縮以額葉底部及顳葉最明顯。④顱底部異常血管網因流空效應而呈蜂窩狀或網狀低信號血管影像。 診斷標準 目前采用國際上普遍接受的煙霧病診斷標準,即日本煙霧病研究會1997年制定的標準:病因未明且DSA或MRA表現符合頸內動脈末端及大腦前、中動脈起始段進行性狹窄和(或)閉塞,動脈顯示異常的煙霧狀血管網,病變為雙側性。同時要排除以下疾病:動脈粥樣硬化。自身免疫性疾病。腦膜炎。腦腫瘤。唐氏綜合征。腦外傷。放射線頭部照射和甲亢等,可能的煙霧病,即兒童或成人的單側病變也需排除。 影像學檢查是目前診斷煙霧病的主要手段。應用經顱多普勒超聲(TCD)篩查出不少臨床可疑或不曾想到的煙霧病患者。TCD能夠發現更多缺血性和表現為非典型血管病臨床癥狀的成年煙霧病患者。在確診方面,數字減影血管成像(DSA)仍然是最準確、可靠的診斷方法,磁共振成像/磁共振血管成像(MRI/MRA)可以對大部分煙霧病患者做出明確的診斷。

煙霧病相關醫生

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  • 郝玉軍,主任醫師
    郝玉軍 主任醫師
    未開通
    新疆醫科大學第一附屬醫院 外科

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  • 張庭榮,主任醫師
    張庭榮 主任醫師
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    擅長疾病: 顱內腫瘤、腦外傷

  • 王利強,主任醫師
    王利強 主任醫師
    未開通
    成都市第三人民醫院 外科

    擅長疾病: 腦血管疾病的診治和介入治療,神經及精神疾病的診治

  • 何永生,主任醫師
    何永生 主任醫師
    未開通
    四川省人民醫院 外科

    擅長疾病: 難治性癲癇、帕金森氏病、三叉神經痛的外科治療。囊性腫瘤內放療、化療;在顱內腫瘤、腦血管畸形的放射外科治療,顱內腫瘤的生物靶向與綜合治療方面有較深入的研究。

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