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老年人高血壓(老年人高血壓 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
血壓控制率90%
多發人群:
老年人
發病部位:
血液血管 全身
典型癥狀:
血壓高 惡心與嘔吐 頭痛 健忘 頭脹
并發癥:
是否醫保:
掛號科室:
心血管內科 老年科
治療方法:
藥物治療

老年人高血壓就診?

老年人高血壓就診指南針對老年人高血壓患者去醫院就診時常出現的疑問進行解答,例如:老年人高血壓掛什么科室的號?老年人高血壓檢查前的注意事項?醫生一般會問什么?老年人高血壓要做哪些檢查?老年人高血壓檢查結果怎么看?等等。老年人高血壓就診指南旨在方便老年人高血壓患者就醫,解決老年人高血壓患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 乏力、無力、多飲、 多尿 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預留2天,復診每次預留1天 復診頻率/診療周期 門診治療:每周復診至血壓穩定后不適隨診。嚴重者需入院治療待 血壓值穩定后轉門診治療。 就診前準備 檢查前一天晚上至檢查當天早上禁止進食。 常見問診內容 1、描述就診原因(從什么時候開始,有什么不舒服?) 2、體重下降多少,飲食每日多少,比平時增加多少,體重與飲食的關系。 3、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 4、有無意識障礙、視網膜出血、頭脹等伴隨癥狀? 5、大便、睡眠情況。 6、是否到過醫院就診,做過那些檢查,檢查結果是什么? 7、治療情況如何? 8、有無藥物過敏史? 9、家中是否有老年人高血壓患者? 重點檢查項目 1.血常規 紅細胞增多可導致血壓升高,見于紅細胞增多癥引起的繼發性高血壓或過量使用促紅細胞生成素,另外,血常規可反映患者總體健康狀況,如發生慢性腎功能不全時常有貧血。 2.血清鉀 (1)低血鉀(<3.5mmol/L):當血鉀<3.5mmol/L,同時尿鉀排出>40mmol/L時,提示醛固酮增多,應進一步測定血漿腎素活性和血,尿醛固酮,并結合臨床定位診斷即可作出醛固酮增多癥的診斷,血鉀小于臨界或低水平者,應復查2~3次,并除外以下情況:胃腸道失鉀或攝入不足,腎性失鉀如腎小管性酸中毒,其他鹽皮質激素過多疾病,使用袢利尿劑或噻嗪類利尿劑等。 (2)高血鉀(>5.5mmol/L):腎功能不全進展期可發生高血鉀,但由于腎臟對鉀的排泄有很強的代償能力,直到腎小球濾過率(GFR)<5ml/min時才會出現高血鉀,長期應用血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)者應警惕發生高血鉀。 3.空腹血糖 正常值:3.9~6.2mmol/L。 糖尿病患者選用降壓藥時,應避免使用可能影響糖耐量的藥物,如大劑量噻嗪類利尿劑,另外β阻滯劑能減輕低血糖時兒茶酚胺釋放引起的心跳加快,對低血糖起到不良的癥狀掩蓋作用。 4.血尿酸 正常值:9~420μmol/L。 在未經治療的高血壓病患者中約半數有高尿酸血癥,故高血壓患者中痛風也較常見,利尿劑促進腎近端小管對尿酸的重吸收,導致血尿酸水平增高,從而使患者誘發痛風發作,腎功能不全患者如伴有血尿酸顯著升高,應進一步檢查排除鉛中毒腎病。 5.血脂 高血壓患者有高血脂者遠較正常人多見,據調查發現,血清總膽固醇水平與舒張壓呈正相關,血清膽固醇,尤其是LDL和HDL的相對水平是心血管病的危險因素,糖尿病人及應用噻嗪類利尿藥治療時,三酰甘油水平可能升高,因此應列為常規觀察指標之一。 6.尿常規 在腎實質性疾病中,尿常規檢查是一項重要的篩選試驗。 7.血清肌酐(Cr) 正常值:男性79.6~130.6μmol/L,女性70.7~106.1μmol/L 8.心臟彩超 臨床提示有左室肥厚或其他心臟病時,應作超聲心動圖以更全面評價,心臟解剖結構和功能,決定治療方案。 診斷標準 1.血壓波動大,表現活動時增高,安靜時較低;冬季偏高,夏季偏低,而且血壓越高,其季節性波動越明顯。 2.并發癥與合并癥多 3.易發生體位性低血壓

老年人高血壓相關醫生

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  • 于志臻,主任醫師
    于志臻 主任醫師
    未開通
    上海華東醫院 老年科

    擅長疾病: 老年病、內科慢性病預防與治療

  • 包烏力吉,主任醫師
    包烏力吉 主任醫師
    未開通
    通遼市醫院 老年科

    擅長疾病: 擅長診治:老年冠心病、急性心肌梗死、各種心律失常、高血壓病、心肌病、糖尿病及老年多器官功能衰竭等疾病。

  • 吳剛,主任醫師
    吳剛 主任醫師
    未開通
    通遼市醫院 老年科

    擅長疾病: 熟悉心內科危重急癥(急性心肌梗死、惡性心律失常、重癥高血壓、急性心力衰竭等)的搶救。在老年醫學方面學有所長,并在老年冠心病、復雜心律失常、頑固性高血壓、老年糖尿病、慢性心力衰竭等的診治方面積累了較豐富的臨床經驗。

  • 張力軍,主任醫師
    張力軍 主任醫師
    未開通
    哈爾濱市第二醫院 老年科

    擅長疾病: 治療冠心病、風心病、高血壓病、嚴重心律失常、頑固性心衰等病癥的治療。

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