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睪丸腫瘤(睪丸腫瘤 )

別名:
睪丸突出,男胚瘤,男性細胞瘤,陰囊疝
傳染性:
無傳染性
治愈率:
30%-40%
多發(fā)人群:
中老年男性
發(fā)病部位:
睪丸
典型癥狀:
呼吸困難 結(jié)節(jié) 睪丸脹痛 咳嗽 關(guān)節(jié)疼痛
并發(fā)癥:
睪丸癌
是否醫(yī)保:
掛號科室:
腫瘤科 泌尿外科 男科
治療方法:
手術(shù)治療、放射治療

睪丸腫瘤就診?

睪丸腫瘤就診指南針對睪丸腫瘤患者去醫(yī)院就診時常出現(xiàn)的疑問進行解答,例如:睪丸腫瘤掛什么科室的號?睪丸腫瘤檢查前的注意事項?醫(yī)生一般會問什么?睪丸腫瘤要做哪些檢查?睪丸腫瘤檢查結(jié)果怎么看?等等。睪丸腫瘤就診指南旨在方便睪丸腫瘤患者就醫(yī),解決睪丸腫瘤患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 關(guān)節(jié)疼痛、呼吸困難、結(jié)節(jié) 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預(yù)留1天,復(fù)診每次預(yù)留半天 復(fù)診頻率/診療周期 門診治療:每周復(fù)診至睪丸腫大減輕后,不適隨診。 嚴重者需入院治療睪丸疼痛緩解 后轉(zhuǎn)門診治療。 就診前準備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因(從什么時候開始,有什么不舒服?) 2、體重下降多少,飲食每日多少,比平時增加多少,體重與飲食的關(guān)系。 3、每日尿量多少,(多尿指每日尿量多于ml),多尿與飲水的關(guān)系如何。 4、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 5、有無睪丸腫大、疼痛等伴隨癥狀? 6、大便、睡眠情況。 7、是否到過醫(yī)院就診,做過那些檢查,檢查結(jié)果是什么? 8、治療情況如何? 9、有無藥物過敏史? 重點檢查項目 1.實驗室檢查 在病變晚期,可出現(xiàn)貧血,血沉增快,肝功能異常,黃疸指數(shù)增高,腎功能損害等。睪丸腫瘤標記:采用放射免疫新技術(shù)檢測血液中微量激素在化驗診斷腫瘤方面是一個突破。對睪丸腫瘤的診斷靈敏度高和較有特異性的有甲胎蛋白和絨毛膜促性腺激素90%患者有一種或兩種標記增高。 2.CT及MRI檢查 腹部CT可顯示腫瘤三維大小及與鄰近的組織的關(guān)系,鑒別睪丸腫塊是囊性或?qū)嵭詼蚀_率達到90%~100%,并能區(qū)別腫瘤中心壞死液化與囊腫。MRI對軟組織的對比度較好,可顯示血管結(jié)構(gòu),減少臨床分期的誤差達22%。尿的促性腺激素和尿液膠乳實驗,如為陽性,則對診斷有決定性意義。 診斷標準 (一)腫瘤標記(瘤標) 目前應(yīng)用最廣的是胎甲球(AFP)和人類促性腺激素(HCG)。 AFP:正常值<40ng/ml,半衰期4天~5天。睪丸腫瘤中全部卵黃囊瘤、50%~70%胚胎癌、畸胎癌時升高;純絨癌和純精原細胞瘤不升高。 HCG:正常值<1ng/ml,全部絨癌和40%~60%胚胎癌HCG陽性,“純”精原細胞瘤5%~10%陽性。 應(yīng)用以上兩種瘤標檢查,非精原細胞瘤90%有其一或兩都陽性。純精原細胞瘤HCG陽性占5%~10%,即90%以上純精原細胞瘤不產(chǎn)生瘤標,非精原細胞瘤不產(chǎn)生瘤標者10%,所以一旦臨床上診斷睪丸腫瘤后應(yīng)立即行睪丸切除術(shù),不必等候瘤標結(jié)果。 瘤標可作為觀察療效的指標,手術(shù)或化療、放療后迅速下降則預(yù)后較好,下降緩慢或不下降者可能有殘余腫瘤。所以一旦臨床上診斷皋丸腫瘤后應(yīng)立即行辜九切除術(shù),不必等候瘤標結(jié)果。 瘤標可作為觀察療效的指標,手術(shù)或化療、放療后迅速下降則預(yù)后較好,下降緩慢或不下降者可能有殘余腫瘤。 (二)B超 可用于確定睪丸內(nèi)腫瘤和腹股溝有無轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)等病狀。 (三)CT及MRI可發(fā)現(xiàn)腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶<2cm的病變。 另外還有足背淋巴造影和泌尿系造影等。

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