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老年人尿失禁(老年人尿失禁 )

別名:
老年尿失禁,老年人遺尿
傳染性:
無(wú)傳染性
治愈率:
30%
多發(fā)人群:
老年人
發(fā)病部位:
全身
典型癥狀:
尿頻 糖尿 尿急 膀胱痙攣 硬化
并發(fā)癥:
濕疹 老年褥瘡
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
老年科 男科 婦科
治療方法:
病因治療、對(duì)癥治療

老年人尿失禁就診?

老年人尿失禁就診指南針對(duì)老年人尿失禁患者去醫(yī)院就診時(shí)常出現(xiàn)的疑問(wèn)進(jìn)行解答,例如:老年人尿失禁掛什么科室的號(hào)?老年人尿失禁檢查前的注意事項(xiàng)?醫(yī)生一般會(huì)問(wèn)什么?老年人尿失禁要做哪些檢查?老年人尿失禁檢查結(jié)果怎么看?等等。老年人尿失禁就診指南旨在方便老年人尿失禁患者就醫(yī),解決老年人尿失禁患者就診時(shí)的疑惑問(wèn)題。 典型癥狀 尿急、尿頻、硬化 最佳就診時(shí)間 無(wú)特殊,盡快就診 就診時(shí)長(zhǎng) 初診預(yù)留2天,復(fù)診每次預(yù)留1天 復(fù)診頻率/診療周期 門診治療:每周復(fù)診至尿頻尿急癥狀好轉(zhuǎn)后不適隨診。 就診前準(zhǔn)備 無(wú)特殊要求,注意休息。 常見(jiàn)問(wèn)診內(nèi)容 1、描述就診原因(從什么時(shí)候開(kāi)始,有什么不舒服?) 2、不適的感覺(jué)是否由明顯的因素引起? 3、有無(wú)前列腺增生、膀胱痙攣、便秘等伴隨癥狀? 4、是否到過(guò)醫(yī)院就診,做過(guò)那些檢查,檢查結(jié)果是什么? 5、治療情況如何? 6、有無(wú)藥物過(guò)敏史? 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1.逼尿肌過(guò)度活動(dòng)的尿動(dòng)力學(xué)檢查 一般行充盈期膀胱測(cè)壓即可了解患者有無(wú)逼尿肌過(guò)度活動(dòng),患者半坐位,留置尿道測(cè)壓管和直腸測(cè)壓管,檢查開(kāi)始時(shí)采用低速灌注(10ml/s),并囑患者咳嗽,或屏氣增加腹壓以刺激膀胱,如逼尿肌出現(xiàn)雙相收縮波并超過(guò)15cmH2O,同時(shí)有尿急或急迫性尿失禁即可診斷逼尿肌過(guò)度活動(dòng)(如為神經(jīng)損傷所致,這種過(guò)度活動(dòng)稱之為無(wú)抑制收縮,神經(jīng)源性膀胱類型為逼尿肌反射亢進(jìn)),如患者經(jīng)刺激未出現(xiàn)逼尿肌過(guò)度活動(dòng)現(xiàn)象,可中速(50ml/s)或快速(100ml/s)灌注膀胱,最大限度誘發(fā)逼尿肌過(guò)度活動(dòng)現(xiàn)象,灌注量100ml以內(nèi)出現(xiàn)逼尿肌活動(dòng)現(xiàn)象有明顯的臨床意義,接近膀胱最大容積時(shí)正常人也有可能出現(xiàn)逼尿肌收縮。 2.壓力性尿失禁的尿動(dòng)力學(xué)檢查 壓力性尿失禁尿動(dòng)力學(xué)檢查的主要目的是除外逼尿肌過(guò)度活動(dòng),由于尿道內(nèi)留置測(cè)壓導(dǎo)管,患者即使平時(shí)有壓力性尿失禁現(xiàn)象,但檢查時(shí)不一定能誘發(fā)出來(lái),可以通過(guò)壓力性尿道壓力描計(jì)了解后尿道有無(wú)下移或腹壓性漏尿點(diǎn)壓力測(cè)定判斷尿道固有括約肌的功能(檢查方法詳見(jiàn)有關(guān)章節(jié)),并以此對(duì)壓力性尿失禁進(jìn)行分類和決定手術(shù)方式,如僅有尿道下移因素,單純膀胱頸懸吊術(shù)能取得很好的療效,如存在尿道固有括約肌缺失,則需要行袖帶式膀胱頸懸吊術(shù)或膀胱頸后尿道黏膜下移植物注射。 3.實(shí)驗(yàn)室檢查 尿常規(guī),尿培養(yǎng),尿素氮,肌酐,血清鉀,鈉,氯,血糖,如排尿記錄提示患者有多尿現(xiàn)象,應(yīng)行血糖,血鈣,白蛋白檢查,如尿頻尿急同時(shí)伴有鏡下血尿,應(yīng)除外泌尿系結(jié)核。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)可得出初步的診斷,急迫性尿失禁的病人常在有強(qiáng)烈的排尿緊迫感時(shí)出現(xiàn)尿失禁,不能及時(shí)到達(dá)廁所,急迫性尿失禁典型的誘因是聽(tīng)到流水聲,正想要去廁所,望見(jiàn)廁所或天氣寒冷,壓力性尿失禁的病人常有誘發(fā)尿失禁的體力活動(dòng)如咳嗽,噴嚏,舉重物,由坐位站起及上樓梯等。 體格檢查應(yīng)尋找自主神經(jīng)功能不全,糞便嵌頓,神經(jīng)系統(tǒng)疾病,前列腺增生和盆腔疾病的體征,實(shí)驗(yàn)室檢查無(wú)須太全面,主要包括尿常規(guī),尿培養(yǎng)及生化方面的檢查,有血尿時(shí)做尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查,排尿后導(dǎo)尿觀察殘余量可發(fā)現(xiàn)充溢性尿失禁。

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推薦問(wèn)答

問(wèn)元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素可以調(diào)整大腦供血不足和抵抗力下降嗎,能長(zhǎng)期服用嗎

一般情況下,元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素對(duì)大腦供血不足和貧血導(dǎo)致的抵抗力下降會(huì)起到一定的作用。元?dú)馄孥E的核心有效成分為氯化高鐵血紅素,其主要作用是通過(guò)補(bǔ)充血紅素,促進(jìn)血紅蛋白的合成,用于營(yíng)養(yǎng)不良性貧血的治療。針對(duì)大腦供血不足,若頭暈、乏力等癥狀由營(yíng)養(yǎng)不良性貧血導(dǎo)致的血紅蛋白含量降低(血液攜氧能力不足)引發(fā),補(bǔ)充血紅素可逐步提升血紅蛋白水平,從而間接改善腦部供氧,緩解因貧血引發(fā)的腦供血不足癥狀。長(zhǎng)期缺鐵性貧血可能會(huì)導(dǎo)致免疫細(xì)胞活性降低、代謝功能減弱,進(jìn)而影響免疫力,導(dǎo)致抵抗力下降。補(bǔ)充氯化高鐵血紅素糾正貧血后,可一定程度恢復(fù)免疫系統(tǒng)正常運(yùn)作。而且元?dú)馄孥E是作為輔助調(diào)理,長(zhǎng)期服用不會(huì)對(duì)身體造成傷害。

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