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結節性紅斑(結節性紅斑 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
60%
多發人群:
中青年女性
發病部位:
皮膚 免疫系統
典型癥狀:
脾虛 皮下結節 咽痛 舌苔薄白 氣血凝滯
并發癥:
潰瘍性結腸炎 淋巴瘤 白血病
是否醫保:
掛號科室:
皮膚科 內科
治療方法:
藥物治療、物理治療

結節性紅斑就診?

結節性紅斑就診指南針對結節性紅斑患者去醫院就診時常出現的疑問進行解答,例如:結節性紅斑掛什么科室的號?結節性紅斑檢查前的注意事項?醫生一般會問什么?結節性紅斑要做哪些檢查?結節性紅斑檢查結果怎么看?等等。結節性紅斑就診指南旨在方便結節性紅斑患者就醫,解決結節性紅斑患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 皮下結節、舌苔薄白、咽痛 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預留1天,復診每次預留半天 復診頻率/診療周期 門診治療:每周復診至 關節紅斑消失后,不適隨診。 嚴重者需入院治療關節疼痛減輕后轉門診治療。 就診前準備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內容 1、描述就診原因(從什么時候開始,有什么不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有無關節痛等伴隨癥狀? 4、是否到過醫院就診,做過那些檢查,檢查結果是什么? 5、治療情況如何? 6、有無藥物過敏史? 重點檢查項目 1.血常規檢查 白細胞計數一般正常或輕度升高,但在初期,伴有高熱、扁桃體炎或咽炎時,白細胞計數及嗜中性粒細胞計數可明顯增高。2/3的患者血沉增快。類風濕因子亦可為陽性。有人測定患者血清β2微球蛋白增高。 2.免疫學檢查 在伴有結核時,結核菌素試驗可陽性。 3.X線檢查 原發病為肺結核時,常可發現肺門淋巴結腫大。文獻報道發生在16~30歲的青年女性,有結節性紅斑,X線顯示有雙肺門淋巴結腫大者,稱為Buner綜合征,并認為該類患者肺門淋巴結腫大,實際上是全身性結節性紅斑的一種表現。 4.病理檢查 主要病理改變發生于皮下脂肪小葉間隔。在早期急性炎癥反應階段,主要為中性粒細胞浸潤,伴有少量淋巴細胞、嗜酸粒細胞和少量紅細胞外滲。隨著病情發展,中性粒細胞很快消失,而代之以淋巴細胞、漿細胞和組織細胞浸潤。在脂肪小葉間隔中,可出現巨細胞和肉芽腫改變。血管和脂肪小葉損傷不明顯。 診斷標準 有典型皮膚損害,并發生在青年女性,雙側脛骨前區突然出現結節性紅斑,持續1~3周,隨后消退,不留任何痕跡,根據上述情況一般可以確診為本病。 中醫病機和辯證:中醫認為是有蘊濕,郁久化熱,濕熱蘊結于血脈肌膚,致使經絡阻隔,氣血凝滯而發病,或因脾虛蘊濕不化,兼感寒邪,寒濕凝結阻滯血脈而致。

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    烏魯木齊市友誼醫院 內科

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    羅永杰 主任醫師
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  • 肖軍,主任醫師
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    四川省人民醫院 內科

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