一、預防
1).振奮精神,保持情志舒暢
精神情志活動與人體的生理變化有密切關系,精志舒暢,精神愉快,則氣機暢通,氣血調和,臟腑功能協調,正氣旺盛,不易發生疾病,即使疾病發生,也能很快恢復;相反,若情志不暢,精神抑郁,則可使氣機逆亂,陰陽氣血失調,臟腑功能失常,正氣減弱,從而發生疾病。臨床上本病的發生往往與患者長期精神緊張或過份思慮,悲傷等情志變化有關,如果在恢復期間,患者情志波動常可引起病情發展或惡化,因此患者在治療及恢復過程中,一定要注意精神調養,保持思想上安定清凈,不貪欲妄想,使真氣和順,精神內守,只有這樣才能使本病早日康復。
2.)飲食合理,切勿偏嗜
合理的飲食和充足的營養是保證人體生長發育的必要條件?!拔逦度肟冢赜谖?,以養五藏氣”。飲食不足即缺少營養,影響氣血生化,則導致體質虛弱,相反,飲食過量又可損傷脾胃,日久導致體質下降,因此,肌無力患者在飲食上要葷素搭配,粗糧細糧搭配,兒童一定要糾正不良飲食習慣,這樣才能使患者體質增強,正氣旺盛,使本病盡快康復。
3.)勞逸結合,起居有常
肌無力的發病與過度勞累有很大關系,該病患者往往與勞累過度,用眼過度,日夜操勞,或因奔波而起居失常,耗傷氣血,體質下降外邪乘虛而入導致本病發生和發展,因此本病患者在恢復過程中,一定要起居有常,勞逸結合,只有這樣才能配合藥物治療,逐步增臺體質,早日恢復健康。
二、術前準備
1)由于是少見病,很多醫院的外科收治合并需手術病人的重癥肌無力患者后都要請神經科會診確定手術指征和麻醉方式,其實臨床醫學的基本原則就是“解決目前的主要矛盾”,如果病人的手術迫在眉睫,比如腸梗阻或脾破裂,不管以前的重癥肌無力如何都需行緊急手術,即使手術會使重癥肌無力病情加重也不必顧忌,因為當下的外科情況若處理不及時會危及生命,所以重癥肌無力患者行急診手術主要參考的是外科本身的手術指征,至于重癥肌無力的病情只有走一步看一步。若手術本身是擇期手術,則需充分考慮患者重癥肌無力的病情,若病情不穩定(IIB型或危象),則應推遲至病情穩定方可進行,如子宮肌瘤或胸腺瘤等。
2)圍手術期應用的一些藥物可能會使MG病情惡化,在麻醉選擇方面,一般局麻或脊髓麻醉優于全麻。神經節肌肉接頭阻滯劑應該有選擇性地慎用,去極化肌松劑(如司考林)所需劑量可能比非MG病人高,但非去極化肌松劑(如萬可松)僅需較低劑量就可引起明顯且維持時間長的阻滯效應,術后所需輔助呼吸時間也延長,故重癥肌無力病人多建議使用去極化肌松劑(如司考林)。