顱后窩血腫預防
1、頭位與體位
頭部升高15°有利于腦部靜脈回流,對腦水腫的治療有幫助。為預防褥瘡,必須堅持采用定時翻身等方法,不斷變更身體與床褥接觸的部位,以免骨突出部位的皮膚持續受壓缺血。
2、營養
營養障礙將降低機體的免疫力和修復功能,使易于發生或加劇并發癥。早期采用腸道外營,如靜脈輸入20%脂肪乳劑、7%氨基酸、20%葡萄糖與胰島素以及電解質、維生素等,以維護需要,待腸蠕動恢復后,即可采用腸道內營養逐步代替靜脈途徑,通過鼻胃管或鼻腸管給予每日所需營養,超過1個月以上的腸道內營養,可考慮行胃造痿術,以避免鼻、咽、食管的炎癥和糜爛。腸道內營養除可應用牛奶、蛋黃、糖等混合膳,配制成4.18kl/ral(1kcal/m1)井另加各種維生裹和微量元衰以外,也可用商品制劑,通常以酪蛋白、植物油、麥芽糖糊精為基質,含各種維生素和微量元素,配制成4.18kJ/ml。總熱量和蛋白質,成人每日約8400kj(2000kcal)和10g氮的供應即可,有高熱、感染、肌張力增高或癲癇時,須酌情增加。定時測量體重和肌豐滿度.監測氮平衡、血漿自蛋白、血糖、電解質等生化指標.以及淋巴細胞計數等免疫學測試,以便及時調整熱量和各種營養成分的供應。