急性附件炎預(yù)防
宣傳生殖健康及預(yù)防生殖道感染的重要性。必須保持外陰清潔。宣傳月經(jīng)期性交、人工流產(chǎn)的危害性。及時(shí)治療陰道炎、細(xì)菌性陰道病及宮頸炎等下生殖道感染性疾病。
醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行婦科手術(shù)必須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作常規(guī)。
圍手術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用抗生素
圍手術(shù)期抗生素預(yù)防用藥的原則
有明顯的術(shù)后感染的危險(xiǎn)性如機(jī)體存在貧血慢性疾病、腫瘤及分娩過(guò)程中的胎膜早破、產(chǎn)程延長(zhǎng)、多次陰道檢查或肛查等易感因素。
手術(shù)中很可能污染細(xì)菌，如陰道式及腹式子宮全切除術(shù)盆腔膿腫手術(shù)治療婦科腫瘤根治手術(shù)及選擇性終止妊娠等。
抗生素預(yù)防性治療必須選擇針對(duì)陰道菌群的廣譜抗生素。
當(dāng)手術(shù)中有可能污染細(xì)菌時(shí)，在組織中已存在足夠濃度的抗生素在手術(shù)前1h及術(shù)后3h內(nèi)給藥，殺滅細(xì)菌的效果最為理想因此抗生素預(yù)防性給藥的療程盡可能縮短。
抗生素預(yù)防性給藥方案不能作為手術(shù)后感染的治療措施。
給藥方法
用藥時(shí)間是預(yù)防感染成功的關(guān)鍵。許多前瞻性研究提示，預(yù)防性抗生素的用藥療程≤24h的效果好于長(zhǎng)療程。
手術(shù)前給藥：目前都主張?jiān)谛g(shù)前30～60min或麻醉開(kāi)始時(shí)單劑單次給藥。如手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，術(shù)中出血量大所用藥物的半衰期短，則宜在術(shù)中再給藥1次。例如頭孢曲松1g溶于生理鹽水或5%葡萄糖液50ml于30min滴完。
手術(shù)后給藥：術(shù)后3～6h按上述劑量再給藥1次。需要時(shí)可在術(shù)后24h內(nèi)再追加1次。
盡管預(yù)防性抗生素用藥對(duì)預(yù)防手術(shù)后感染有很多優(yōu)點(diǎn)，但仍須強(qiáng)調(diào)手術(shù)操作要細(xì)致輕柔、很好止血、避免損傷組織、殘留的結(jié)扎斷端不應(yīng)過(guò)長(zhǎng)和放置適當(dāng)?shù)囊鞴堋?/p>
