一、癥狀
舌咽神經痛的部位一般分為兩型：①病區始于咽壁、扁桃體窩、軟腭及舌后1/3，而后放射到耳部，此型最多見;②痛區始于外耳、耳道深部及腮腺區、或介于下頜角與乳突之間，很少放射到咽側，此型少見。偶爾疼痛僅局限在外耳道深部，這是只影響到舌咽神經的鼓支之故。可因吞咽、講話、咳嗽、打呵欠、噴嚏、壓迫耳屏、轉動頭部或舌運動等刺激誘發疼痛。疼痛多驟然發生，呈陣發性電擊、刀割、針刺、燒灼、撕裂樣劇烈疼痛。發作短暫，一般持續數秒至數分鐘，每天發作從幾次到幾十次不等，尤在急躁緊張時發作頻繁。總的趨勢是越發越頻，持續時間越來越長，常有歷時不等的間歇期，在此期內病人一如常人。有時在疼痛發作時尚伴大量唾液分泌或連續不已的咳嗽，發作時病人低頭不語。可伴有面紅、出汗、耳鳴、耳聾、流淚、血壓升高、喉部痙攣、眩暈，偶伴有心律失常如心動過速、過緩、甚或短暫停搏以及低血壓性昏厥，癲癇發作等癥狀。在外耳、舌根、咽后及扁桃體窩等處可有“扳機點”，刺激時即可發病，故病人不敢吞咽、咀嚼、說話和做頭頸部轉動等。疼痛亦可放射至頸或肩部。雙側舌咽神經痛者卻極為罕見。
神經系統檢查常無異常發現，是此病的一個特征。
二、診斷標準
根據疼痛發作的性質和特點不難做出本病的臨床診斷。有時為了進一步明確診斷，可刺激扁桃體窩的“扳機點”，視能否誘發疼痛。或用1%丁卡因噴霧咽后壁、扁桃體窩等處，如能遏止發作，則足以證實診斷無誤。如果經噴霧上述藥物后，舌咽處的疼痛雖然消失，但耳痛卻仍然如前，則可封閉頸靜脈孔，若能收效，說明不僅為舌咽神經痛而尚有迷走神經的耳后支參與。呈持續性疼痛或有陽性神經體征的病人，應當考慮為繼發性舌咽神經痛，應作進一步檢查明確病因。
