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小兒腓骨肌萎縮癥(小兒腓骨肌萎縮癥 )

別名:
小兒Charcot-Marie-Tooth病
傳染性:
無傳染性
治愈率:
30-50%(以康復訓練為主)
多發人群:
發病在兒童期或青春期,約有...
發病部位:
周圍神經系統 肌肉
典型癥狀:
肌肉萎縮 無力 步態不穩 閉目難立征 腓腸肌拉傷
并發癥:
腓骨肌萎縮癥
是否醫保:
掛號科室:
神經內科 兒科
治療方法:
病因治療、對癥治療

小兒腓骨肌萎縮癥有哪些癥狀?

  一、癥狀:

  1、腓骨肌萎縮癥Ⅰ型 發病在兒童期或青春期,約有2/3病例在10歲前發生,但也曾報道1歲以下或生后發病者,經常表現運動發育落后。男性比女性多見。本病在同一家族患病的個體發病年齡及病情嚴重程度均有較大變異。女性癥狀較輕。曾見一家5個孩子中,第1胎(女)、第3胎(女)、第5胎(男)均于4~5歲發病,其余2個孩子未患病。早期癥狀均表現雙下肢遠端開始,雙下肢無力,行走及跑步漸感困難,肌肉萎縮常由腓骨伸趾總肌及足部小肌肉開始,然后脛前肌萎縮,漸向上發展。肌萎縮一般不超過大腿下1/3,故大腿和小腿形成鮮明對比。由于足部肌萎縮,可出現高足弓,足下垂,錘狀或爪形趾。患者可有跨越步態。一般在晚期方累及手部及前臂肌肉,手指不能伸直,精細動作難以完成,而上臂發育正常。肌萎縮進展非常緩慢,部分患兒可有感覺障礙,深感覺受累常表現黑天時步態不穩或閉目難立征陽性。有些患者肢端較冷,少汗或發紺,早期反射消失,隨后其他腱反射相繼減弱或消失。脊柱后側突畸形約見10%病例。

  2.腓骨肌肌萎縮癥Ⅱ型 發病較晚,約2/3病例在10歲后發病。進展較慢,肌肉萎縮和無力較CMTⅡ型輕,且感覺障礙不如Ⅰ型明顯。

  二、診斷:

  遺傳性運動感覺周圍神經病的診斷主要依靠遺傳家族史、臨床特征、神經電生理檢查和神經活檢。在條件具備的情況下,分子遺傳學分析也可以用于診斷。

  發生在兒童或青少年的慢性運動感覺神經病應考慮有本病的可能,根據青少年隱襲起病,進行性下肢遠端肌萎縮,且有特殊的分布形式(以大腿下1/3為限,呈“鶴腿”),但肌力相對較好,腱反射常減弱或消失,套式感覺障礙等特點,診斷不難,有陽性家族史者可助確診。

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    蘇詒英 主任醫師
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