一、癥狀
高血鉀型周期性癱瘓有遺傳史，童年起病，常因寒冷或服鉀鹽誘發(fā)，白天發(fā)病。常于白天運(yùn)動(dòng)后發(fā)作，持續(xù)時(shí)間不超過(guò)1h。臨床表現(xiàn)四肢無(wú)力同低血鉀型周期麻痹相似，但程度較輕;常伴有肌肉疼痛性痙攣和肌強(qiáng)直，多見(jiàn)于面肌、舌肌和雙手的肌肉?；純喊l(fā)作往往從下肢開(kāi)始，可波及上肢、軀干部位的肌肉、腦神經(jīng)所支配的肌肉及呼吸肌不常受累。患兒多在白天發(fā)作，劇烈活動(dòng)后休息，遇冷、饑餓、情緒緊張及服鉀可誘發(fā)麻痹。發(fā)作時(shí)間可持續(xù)幾分鐘至數(shù)小時(shí)，兒童是以短暫發(fā)作為特征。青春期后發(fā)作時(shí)間、嚴(yán)重程度及頻數(shù)均有增加。發(fā)作時(shí)腱反射減退或消失。另外，某些患兒臨床可表現(xiàn)輕度肌強(qiáng)直，可發(fā)生于舌、眼瞼、面部和手掌小魚(yú)際肌肉。寒冷時(shí)加重。如患者只在肌電圖檢查時(shí)出現(xiàn)肌強(qiáng)直放電，但當(dāng)肢體浸入冷水中易引起肌肉僵硬，故又稱(chēng)為肌強(qiáng)直性周期性癱瘓。
二、診斷
上述臨床特點(diǎn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果可確診。診斷依據(jù)：
1.以往有類(lèi)似發(fā)作史。
2.有誘發(fā)因素 可有飽食、寒冷、過(guò)度疲勞、酗酒、應(yīng)用鉀制劑和高鉀飲食等誘發(fā)因素。
3.四肢對(duì)稱(chēng)性弛緩性癱瘓 急性或亞急性起病的四肢對(duì)稱(chēng)性弛緩性癱瘓，其特點(diǎn)為下肢重、上肢輕，近端重、遠(yuǎn)端輕。
4.其他癥狀 部分病人可有口渴、心慌和肌肉脹痛。
5.實(shí)驗(yàn)室檢查 血清鉀升高。
6.心電圖檢查 有高血鉀改變。
7.肌電圖檢查 提示電位幅度降低，數(shù)量減少。完全癱瘓時(shí)運(yùn)動(dòng)單位電位消失，電刺激無(wú)反應(yīng)。
8.排除其他疾病引起的高血鉀。
