一、癥狀
50歲前有癥狀的,存活時間較長,常有家族史,癥狀分為兩方面,一方面與囊腫有關,另一方面與腎功能受損有關,與囊腫有關的癥狀為不適,腰痛,腰部腫物,血尿,急性感染,以及當血尿或并發結石通過輸尿管時可發生絞痛,病變進展時,腎組織受壓,腎功能受損則有慢性腎功能不全,最終出現尿毒癥,腎功能衰竭出現前,常有尿濃縮能力降低,70%以上患者有高血壓,體檢可觸及雙腎腫大,表面呈結節狀。
1.常染色體顯性遺傳型PK 可有數十年無癥狀,直到囊腫長到比較大時才出現癥狀,早期癥狀和體征包括腰,背痛,腹部腫塊,肉眼血尿,尿路感染和高血壓,腎結石比普通人群常見,罕見繼發于破裂的動脈瘤的顱內出血,腫大的肝臟常見,約半數病人腎功不全。
2.常染色體隱性遺傳型PK 明顯腫大的腎臟伴有肺發育不良,Potter特殊面容和腎功不全,主要見于新生兒,在年長兒,高血壓,水腫,尿路感染和門脈高壓可以是危重的信號。
二、診斷
臨床表現和家族史常能提示本病,超聲波或CT檢查可證實診斷,對于有蛛網膜下腔出血家族史的患者,可行腦血管MRI檢查,超聲波可用于本病的篩查,尚未確立能較好用于臨床和圍產診斷的基因缺失篩查方法。