一、癥狀
支氣管擴張系支氣管因反復感染及分泌物阻塞或先天性發(fā)育缺陷等因素,造成管壁破壞、變形和擴張的一種慢性化膿性疾病。病變一般為不可逆性,進展較慢。約50%的成人患者,癥狀常起自小兒時期。主要表現(xiàn)為經(jīng)常發(fā)熱、咳嗽、多痰、甚至咯血。近年由于加強呼吸道感染疾病的防治,以及抗生素的及時應用,發(fā)病率已有所減少,癥狀也較過去為輕。
二 、診斷
早期尚未發(fā)現(xiàn)明顯癥狀,診斷較為困難,到了慢性感染的進行期,就有持續(xù)性咳嗽,多量痰液以及咯血等癥狀,易于辨認,對以下幾點應加以注意:
1.病史: 在肺炎,百日咳,麻疹之后,長期咳嗽,咳痰反復肺部感染者,均可疑有支氣管擴張,患支氣管淋巴結結核而伴有持久肺不張者,該區(qū)支氣管可能擴張。
2.臨床特點 :反復肺部感染,病灶固定不變,又難以一般支氣管炎或肺炎解釋者;不明原因的咯血者;各種原因導致的肺不張,原發(fā)病因已解除者等等,應考慮支氣管擴張癥的可能。
3.在肺部X線平片中如見支氣管影增大,或肺底部貼近心影處有三角形致密影,則很可能有支氣管擴張,遇上述任何一種情況時,均宜采用深度曝光攝片或支氣管造影,高分辨CT以確定診斷。