一、癥狀
純合型或復合雜合型的凝血酶原缺乏的患者相應于凝血酶產生障礙的嚴重程度,可以出現輕度到嚴重的出血。雜合子多數不表現出血癥狀,偶爾有輕微的臨床出血表現。在絕大多數患者中,出血多發生在創傷之后,黏膜出血最為常見,而關節出血有時也可以發生。凝血酶原缺乏患者中最常出現的嚴重出血癥狀是關節出血和肌肉血腫,雖然在血漿中仍然可以檢測到凝血酶原,但是,在一部分患者仍然可能因為出血而造成肌肉萎縮。少數患者可能發生胃腸道出血或顱內出血。有部分患兒可能發生致命性的臍帶出血。雖然在凝血酶原缺乏患者中常見鼻出血和月經過多,但是,多數并不嚴重。尚沒有產后大出血的病例報道,在沒有進行預防性替代治療的患者中進行包括拔牙或包皮環切在內的手術常可導致大出血的發生。
二、診斷
凝血酶原缺乏的診斷需要對凝血酶原的活性和抗原檢查、病史和家系的研究。在遺傳性凝血酶原缺乏的診斷作出之前,一定要排除由于肝病、華法林過量等造成的維生素K缺乏相關的繼發性凝血酶原缺乏。通過詳細的體格檢查、病史分析和實驗室檢查就可以將兩者區分開。