一、癥狀
本病病人以女性多見，發(fā)病年齡以更年期為多。病人常能參加日常工作而無自覺不適。出現(xiàn)癥狀時多表現(xiàn)為氣短、胸痛。有些病人在病程早期出現(xiàn)心包堵塞的癥狀，又隨著病程的進展逐漸減輕乃至消失。本病有不少是在例行體檢時被發(fā)現(xiàn)，易被誤診為心臟擴大。由于幾乎不存在急性心包炎的病史，因而往往無法確定本病發(fā)生的時間。本病具有良好的血流動力學(xué)耐受性。由于心包積液是逐漸增加，心包容量對積液的增長已有一定的適應(yīng)，這使得大量心包積液的聚積只引起輕度的心包內(nèi)壓增加，表現(xiàn)為非限制性心包積液，因此心包堵塞很少或幾乎不發(fā)生。只有當心包積液突然急劇增長時，心包的適應(yīng)性擴張低下積液的增加，表現(xiàn)為限制性的心包積液，才有可能出現(xiàn)心包堵塞。曾有過心包積液自行消失的報告。但由于這可能與病因治療有關(guān)，因而對慢性特發(fā)性心包積液時是否會有積液自行消失仍不能確定。
本病尚缺乏精確而統(tǒng)一的定義。一般以符合下列特征者歸入本病：①存在大量的心包積液，并已由UCG證實;②心包積液量在觀察期基本保持穩(wěn)定;③心包積液持續(xù)存在至少3個月以上;④病人已被排除任何全身性疾病，而不論該病是否可能與心包積液有關(guān);⑤系統(tǒng)的病因?qū)W檢查為陰性。本病有時被稱為“慢性滲出性心包炎”、“慢性特發(fā)性心包炎”，但由于在大多數(shù)情況下病人不具有心包炎的表現(xiàn)，因而這些命名逐漸避免使用。本病在心包疾病中的發(fā)生率約為2%～3.5%。
臨床多通過常規(guī)X線胸片檢查發(fā)現(xiàn)心影增大，再經(jīng)UCG和全身系統(tǒng)檢查，以及病因?qū)W檢查，排除特異性病變?nèi)缃Y(jié)核性心包炎、風濕性心包炎等之后可診斷本病。
