房性心動過速癥狀診斷
1、異常自律性房性心動過速:
①心動過速的P波形態和心房激動順序不同于竇性心律;
②心房刺激不能誘發、拖帶和終止心動過速,但(不總是)可被超速起搏所抑制;
③心動過速發作與終止時可出現溫醒(Warm-up)與冷卻(Cool-down)現象;異常自律性房性心動過速;
④房內傳導或房室結傳導延緩,甚至房室結傳導阻滯不影響心動過速的存在;
⑤刺激迷走神經和靜脈注射腺苷不能終止心動過速。
2、房內折返性房性心動過速:
①心動過速的P波形態和心房激動順序不同于竇性心律;
②心房程序刺激和分級刺激能誘發和終止心動過速;
③出現房室結傳導阻滯不影響心動過速的存在;
④部分心動過速能被刺激迷走神經方法和靜脈注射腺苷所終止;
⑤心房心內膜標測及起搏可判斷折返環的部位、激動方向與順序。
3、觸發活動引起房性心動過速:
①心動過速的 P 波形態和心房激動順序不同于竇性心律;
②心房程序刺激和分級刺激能誘發心動過速,且不依賴于房內傳導和房室結傳導的延緩;
③起搏周長、期前刺激的配對間期直接與房速開始的間期和心動過速開始的周長有關,具有刺激周長依賴的特點;
④心動過速發生前,單相動作電位上有明顯的延遲后除極波;
⑤心房刺激能終止或超速抑制心動過速;
⑥部分心動過速能被刺激迷走神經方法和靜脈注射腺苷所終止。