一、癥狀
1.發(fā)病急:大多數(shù)在發(fā)病后48h高熱持續(xù)不退,少數(shù)病人經(jīng)過中等度發(fā)熱2~3天后才逐漸上升。
2.呼吸系統(tǒng)癥狀體征:呼吸道癥狀顯著,喘息嚴重,有時退熱后仍喘,肺部體征如叩診濁音,呼吸音變化及細小濕性啰音或捻發(fā)音,均于起病后逐漸發(fā)生,胸腔可見積液,多為黃色微混液,自數(shù)十至數(shù)百毫升不等,在少數(shù)病例中曾見咽部紅腫,有假膜,易于剝離。
3.消化系統(tǒng):常見嘔吐,腹瀉,嘔吐有時很重,甚至吐出咖啡樣物;腹瀉或與肺炎同時,或在呼吸道癥狀好轉(zhuǎn)時并發(fā),個別嚴重者并發(fā)腸出血,則預后較差。
4.神經(jīng)系統(tǒng):有時神經(jīng)系統(tǒng)癥狀顯著,甚至早期就有持久性昏迷,或發(fā)生驚厥,腦脊液檢查除壓力稍高外均正常。
5.實驗室檢查:白細胞減少,淋巴細胞百分數(shù)增高。
6.X線檢查:可在大多數(shù)病例中見肺門兩旁的肺野有不整齊的絮狀或小球狀陰影,并不廣泛;少數(shù)病例可發(fā)生大塊陰影, 在流感流行時,短時間內(nèi)很多嬰幼兒同時發(fā)病,持續(xù)高熱,并有肺炎癥狀和體征,用抗生素治療無效時,應考慮流感肺炎的診斷,確診需要進行病毒學檢查,作鼻咽分泌物或咽拭子病毒分離及雙份血清紅細胞凝集抑制試驗或補體結(jié)合試驗,但在一般醫(yī)院尚難普及,近年來已采用單克隆抗體間接免疫熒光法進行病毒快速診斷,陽性者即有診斷意義。
二、診斷
根據(jù)臨床表現(xiàn)進行診斷。