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急性胃擴張(急性胃擴張 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
治愈率97%
多發(fā)人群:
中老年多見
發(fā)病部位:
典型癥狀:
上腹部疼痛 腹脹 煩躁不安 呼吸急促 胃移位
并發(fā)癥:
腹膜炎 腎衰
是否醫(yī)保:
掛號科室:
胃腸外科 心胸外科 普外科
治療方法:
藥物治療

急性胃擴張有哪些癥狀?

  一、癥狀

  根據(jù)病史、體征,結合實驗室檢查和腹部X線征象,診斷一般不難。手術后發(fā)生的胃擴張常因癥狀不典型而與術后一般胃腸癥狀相混淆造成誤診。此外,應和腸梗阻、腸麻痹鑒別,腸梗阻和腸麻痹主要累及小腸,腹脹以腹中部明顯,胃內(nèi)不會有大量積液和積氣,抽空胃內(nèi)容物后患者也不會有多大好處,X線平片可見多個階梯狀液平。

  大多起病緩慢,迷走神經(jīng)切斷術者常于術后第2周開始進流質飲食后發(fā)病。主要癥狀有腹脹、上腹或臍周隱痛,惡心和持續(xù)性嘔吐。嘔吐物為混濁的棕綠色或咖啡色液體,嘔吐后癥狀并不減輕。隨著病情的加重,全身情況進行性惡化,嚴重者可出現(xiàn)脫水、堿中毒,并表現(xiàn)為煩躁不安、呼吸急促、手足抽搐、血壓下降和休克。突出的體征為上腹膨脹,可見毫無蠕動的胃輪廓,局部有壓痛,叩診過度回響,有振水聲。臍右偏上出現(xiàn)局限性包塊,外觀隆起,觸之光滑而有彈性、輕壓痛,其右下邊界較清,此為極度擴張的胃竇,稱“巨胃竇癥”,乃是急性胃擴張?zhí)赜械闹匾w征,可作為臨床診斷的有力佐證。

  本病可因胃壁壞死發(fā)生急性胃穿孔和急性腹膜炎。

  實驗室檢查可發(fā)現(xiàn)血液濃縮、低血鉀、低血氯和堿中毒。立位腹部X線片可見左上腹巨大液平面和充滿腹腔的特大胃影及左膈肌抬高。

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    羅欣 主任醫(yī)師
    未開通
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