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小兒粘連性腸梗阻(小兒粘連性腸梗阻 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
80%
多發人群:
兒童
發病部位:
典型癥狀:
肚子疼 腹脹 腸鳴
并發癥:
腹膜炎 代謝性酸中毒
是否醫保:
掛號科室:
胃腸外科 普外科
治療方法:
保守治療、手術治療

小兒粘連性腸梗阻有哪些癥狀?

  一、癥狀

  1.腹痛

  為最早出現的癥狀,腹痛的產生主要由于腸管阻塞,近端腸腔擴大和腸壁強烈收縮所致,絞窄性腸梗阻發病初期腹痛非常急劇,個別病兒可早期出現休克,腹痛同時伴有嘔吐,開始是因為腹膜與腸系膜的神經受刺激反射引起,繼而則因腸道梗阻,腸內容物逆流而致反復嘔吐,高位梗阻出現嘔吐早,為綠水,低位梗阻出現嘔吐較晚,內含糞便。

  2.腹脹

  高位梗阻僅上腹脹,低位腹脹較明顯,可見腸型及腸蠕動波,聽診腸鳴音亢進呈金屬音或氣過水音。

  3.不排便

  梗阻最初可排出積聚在梗阻遠端的大便,以后則不再排便排氣,因嘔吐頻繁,損失大量消化液,又因不能進食及發熱,病兒逐漸出現脫水酸中毒,絞窄性腸梗阻一開始脫水癥狀就較嚴重,少數病兒腹腔內粘連廣泛,腸管長期受粘連約束,臨床上可出現慢性部分性單純性腸梗阻,經常反復發生腹痛,嘔吐,有時出現腹脹,1~3天后自行緩解,發作時腹部可見寬大腸型及蠕動波,經常會因某些因素刺激而突然出現完全性腸梗阻,即慢性粘連性腸梗阻的急性發作。

  二、診斷

  陣發性腹絞痛與反復嘔吐的表現,嘔吐物為黃綠色液體,甚至為糞汁樣,不排便,排氣,查體摸到腸型及聽到高亢腸鳴音,即可診斷為腸梗阻,若有腹腔內感染,外傷及手術史等,應考慮為粘連性腸梗阻,腹部X線透視及平片,鋇灌腸等相應檢查可助確診。

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