腦膜癌病癥狀診斷
一、癥狀:
1.好發于中老年,性別差異不明顯。多呈亞急性起病,臨床進展快。
2.主要表現為腦、腦神經、脊神經根受損三組癥狀。50%患者的首發癥狀為腦部病變,如頭痛、嘔吐、眼底水腫、腦膜刺激征、精神癥狀、癲癇發作等;12對腦神經均可受損,但以第Ⅱ~Ⅷ對腦神經受損最為常見,如視力喪失、眼肌麻痹、聽力和前庭功能障礙等;脊神經癥狀常見有腰骶部疼痛向雙下肢放射、四肢無力伴感覺異常、癱瘓、腱反射減弱或消失、大小便失禁等。有的患者表現為Fisher綜合征(王翠蘭等,1998)。凡中年以上,有惡性腫瘤病史,出現了腦癥狀、腦神經和(或)脊神經損害癥狀,而腦CT可MRI又未見顱內占位性病變,應首先考慮本病。腦脊液細胞學檢查對MC有早期確診價值,特別是對那些原發病灶未明者可能是惟一有效的診斷方法。腦脊液細胞學檢查找到癌細胞是生前獲得確診的可靠依據,癌細胞數的多少與病期早晚有關。
3.但細胞學檢查并非首次都能發現腫瘤細胞,故對臨床高度懷疑MC者需反復多次做腦脊液細胞學檢查以提高陽性率。