一、癥狀
新生兒顱腦損傷幾乎都是產傷所致，多因顱骨變形引起顱內出血，且常伴有腦缺氧損害，可表現為產后不哭，面色蒼白，四肢活動少，呼吸急促或不規則，體征有顱骨變形，囟門張力增高搏動差，四肢肌張力和肌力減弱或生理反射消失等，由于小兒神經系統發育不完善，穩定性差，故發生腦組織挫裂傷時，臨床反應嚴重，生命體征紊亂明顯，容易出現休克癥狀，患兒常有延遲性意識障礙，即傷后原發性昏迷短暫或缺如，但哭鬧不久后又陷入昏睡狀態，可持續數小時或嗜睡數天，常與繼發性腦損傷引起的二次昏迷相混淆，患兒還可出現頻繁嘔吐，頭痛，癲癇發作，頸項強直，雙側瞳孔不等或眼肌運動障礙，局部腦組織損害時可出現肢體癱瘓或抽搐，失語和偏身感覺障礙，腰穿多有血性腦脊液，有腦膜刺激征，病程發展出現腦水腫或腫脹時可導致顱內壓增高，患兒表現有生命體征的變化，患兒出現小腦幕切跡疝和枕骨大孔疝時，表現為意識障礙的加深，陣發性角弓反張，瞳孔不等大，光反射消失和呼吸循環功能的衰竭，小兒顱內血腫的臨床表現較輕，腦疝癥狀出現較晚，但病情變化急驟，一旦瞳孔散大，迅即進入瀕危狀態。
二、診斷
根據外傷史容易診斷，但對判斷病情的輕重，損傷的范圍和類型，是否有血腫形成和繼發性損傷，仍需結合輔助檢查結果和病情的變化判斷，顱腦損傷的早期應注意監測生命體征和神經系統癥狀體征的變化，應短期復查患兒意識狀態，瞳孔變化，自發運動及腦干生理反射，隨時掌握病情的發展變化，做出相應的診斷和處理。
