一、癥狀
膀胱癌的主要癥狀為血尿，幾乎所有病人均有血尿發生，其中約85%為第一癥狀，大多數為肉眼血尿，但鏡下血尿常出現于肉眼血尿之前，病變之早期，Carson等(1979)對200例鏡下血尿病人進一步檢查，結果發現22例為膀胱癌，占11%;初期未發現病因的38例隨訪監視2年，6例發現病變。
肉眼血尿的特點為無痛性，多為全程血尿，也可表現為排尿初期或終末血尿，呈現間歇性發生，也可持續存在，間隔時間由數天至數月不等，一般早期間隔時間較長，隨病情發展逐漸縮短間隔期，血尿的程度依出血量多少，表現為洗肉水樣，伴有不規則或片狀血塊，甚至大量血塊充滿膀胱，一般腫瘤的大小與血尿程度呈正比，出血嚴重者可發生失血性貧血，也有腫瘤不大，反復出血而引起貧血者。
膀胱刺激癥狀，即尿頻，尿急，尿痛，為膀胱癌的另一主要癥狀，約占膀胱癌起始癥狀的10%左右，癌腫損害膀胱防御感染的功能，而且癌腫類似膀胱內異物，妨礙感染消除，故40%的膀胱癌伴有尿路感染，廣泛原位癌或浸潤癌可首先出現明顯的膀胱刺激癥狀，甚至發生急迫性尿失禁，恥骨上區，陰莖及會陰部疼痛，癌腫位于膀胱頸部或浸潤頸部，癌組織大塊壞死脫落或巨大癌腫使膀胱容量縮小或伴有結石等均可引起膀胱刺激癥狀，凡有膀胱刺激癥狀或排出過“腐肉”的膀胱癌，多屬晚期或浸潤性，預后不良。
膀胱頸部或累及頸部及前列腺的癌腫，頸部附近帶蒂癌腫及大塊壞死脫落的癌組織，均可阻塞頸口而出現排尿困難，晚期發生下肢水腫，盆腔腫塊，咳嗽，胸痛等轉移癥狀及消瘦，貧血等惡病質癥。
二、診斷
臨床多以間歇性、無痛性、肉眼全程血尿就診，實驗室檢查、影像學及膀胱鏡檢查加活檢是確診的最主要方法。
