由于梗阻性腎病的病因、性質、部位、時間長短以及有無并發癥等的不同，其臨床表現較為復雜。
1.癥狀
(1)下尿路癥狀：因尿道狹窄、前列腺病變、膀胱頸梗阻、神經源性膀胱等所致者，常表現并排尿困難、尿流變細、尿后淋漓不盡等。合并感染者，可出現下尿路刺激癥狀及血尿或膿尿。
(2)上尿路癥狀：因輸尿管狹窄、結石、血塊堵塞或誤扎輸尿管等導致梗阻性腎病者，可出現腎絞痛、血尿。合并感染時，除尿路刺激征外，可伴寒戰、高熱及胃腸道癥狀。
(3)全身癥狀：尿量增加或減少交替出現，若有腎功能不全時，可出現納呆、惡心、嘔吐、精神不振、乏力、嗜睡等。
2.體征
(1)下尿路梗阻：前尿道狹窄，局部可觸及尿道的硬化或瘢痕區;前列腺病變時，肛門指診可觸及腫大的前列腺;神經源性膀胱者可表現為會陰部感覺消失、肛門括約肌松弛，梗阻嚴重者可觸到潴留尿液過量的膀胱。
(2)上尿路梗阻：可觸到患側腫大的腎臟，腎區叩痛;合并感染者腹部可有壓痛;因腹部腫痛或炎性包塊壓迫者，有時可捫及相應部位的包塊。
(3)全身表現：可出現高血壓、腹水征，少數病例可出現櫻桃唇(紅細胞增多癥)。
3.診斷
典型病例診斷并不困難。但明確梗阻的性質、部位和病因往往需做系統檢查方能確定。單純反復尿路感染或腹部包塊為主訴者，極易被誤診。
病史及體征：具有典型癥狀和體征者，選擇性做過篩檢查即可確診。
