向胸腰段脊髓供血的大根動脈缺血癥候群癥狀診斷
一、癥狀
1.癱瘓
雙下肢多呈典型的周圍性癱瘓,且其發生較快,常為突發性。
2.感覺障礙
胸段平面較高,多自臍部水平開始向下出現麻木、疼痛、感覺過敏甚至痛溫覺消失等。因脊髓后動脈仍有血供,因此一般均保留部分感覺功能。腰段大根動脈受累時平面較低,一般多在腹股溝部以下。
3.內臟功能紊亂
由于脊髓傳導功能及交感神經纖維受影響,患者可出現大小便失禁、胃腸功能失調等。
上述癥狀的程度主要取決于血管受阻的程度及發展速度。
二、病因
對在手術后或胸腰部外傷后立即發生者,應考慮到向胸腰段脊髓供血的大根動脈受阻的可能性,須及早手術探查。
1.臨床癥狀特點
前述的三項癥狀中,以運動功能障礙為最早出現,且較嚴重。
2.血管造影
主要采用數字減影血管造影技術判定。
3.磁共振
對脊髓已軟化、變性者,可從其病變范圍進行判斷。