妊娠合并血栓性疾病癥狀診斷
一、癥狀：
1.淺靜脈血栓
淺部血栓性靜脈炎，全身反應輕，局部癥狀較明顯，有明顯的疼痛與壓痛，疼痛于2～4周內減輕或消失。
2.深部靜脈血栓
累及下肢的深靜脈血栓形成的體征及癥狀多變，取決于閉塞程度及對炎癥反應的強度。深部靜脈血栓形成的早期，往往癥狀不明顯，病變發生1周后，開始有低熱、脈率快、白細胞輕度升高，深部靜脈血栓形成約55%發生于分娩或手術后3周內，一般發病在產后7～10天，最早在第2天，遲在6周之內，都存在一定的危險性。若孕婦在未孕前已存在血栓形成傾向或已有既往血栓栓塞史，在妊娠后3個月內多發生血栓。本病多發生在下肢和盆腔，下肢左側多于右側，原因是左髂總靜脈在髂總動脈之下，因局部受壓，來自左側下肢及盆腔靜脈的血流阻力大于右側所致。
1)肢體腫脹：靜脈血栓形成，引起血流返回障礙，由于大、小靜脈及毛細血管缺氧，致使其管壁內皮細胞缺氧，產生炎癥。毛細血管壁滲透性增強，造成組織水腫、肢體水腫，并且動脈常伴有痙攣、淋巴淤滯和回流障礙，肢體腫脹加重，血栓在髂股靜脈或股靜脈上端時，起病急、疼痛劇烈，典型的累及下肢的血栓靜脈炎稱股白腿;血栓累及從足到髂股區的深靜脈系統，反射性動脈痙攣可造成肢體蒼白、發涼和脈搏減弱。這時很可能已有相當數量的凝血塊。有小腿肌肉、腘窩、腹股溝內側等處壓痛，Homan征陽性。
2)疼痛：由于靜脈血栓形成后，其管壁及其周圍炎癥導致血栓形成處周圍疼痛，淺靜脈血栓形成多以局部炎性疼痛和上行部位壓痛為主，深部髂靜脈、股靜脈血栓形成多以脹痛、大腿內側痛，壓痛為主、小腿部以深部病變處壓痛為主。
二、診斷：
根據臨床表現對多數DVT可作出初步診斷，尤其是妊娠后期和產褥期出現上述癥狀、體征，應高度懷疑DVT的存在。必要時可通過輔助檢查獲得診斷。
