小兒麻痹癥癥狀
1.典型特征
小兒或青年發熱，出現不對稱的弛緩性肢體癱瘓或延髓麻痹而無感覺障礙者，經常幾乎都是脊髓灰質炎，不過也可能由柯薩奇病毒和某些埃可病毒和腸病毒71型引起的。脊髓損害以腰段頸椎為主。腦干或大腦也可被侵襲。神經原受毀壞，癱瘓不能恢復;如充血水腫擠壓可不同程度或完全恢復。癱瘓特點是弛緩性、雙側不對稱，不按周圍神經干支配區分布，不伴感覺障礙非均衡性。起病可緩可急，主要表現為發熱，一般在38℃ ～39 ℃之間，伴多汗，并有咳嗽、流涕等上呼吸道炎癥現象，經過2～3天體溫可恢復正常。1～6天后，再次發熱，與第一次發熱形成兩次發熱高峰，即“雙相熱型”。這是脊髓灰質炎發熱的特殊熱型，憑此可與感冒相鑒別。隨后，逐漸出現肌肉疼痛、知覺過敏、項背強直，以至出現肢體癱瘓等典型癥狀。
2.主要類型
臨床表型差異很大，有兩種基本類型：輕型(頓挫型)和重型(癱瘓型或非癱瘓型)。
(1)輕型脊髓灰質炎占臨床感染的80%～90%，主要發生于小兒。臨床表現輕，中樞神經系統不受侵犯。在接觸病原后3～5天出現輕度發熱，不適，頭痛，咽喉痛及嘔吐、腹瀉或便秘等癥狀，一般在24～72小時之內恢復。還出現流感樣癥狀，關節、肌肉酸痛等。癥狀持續1～3日，自行恢復。
(2)重型常在輕型的過程后平穩幾天，然后突然發病，更常見的是發病無前驅癥狀，特別在年長兒和成人。潛伏期一般為7～14日，偶爾可較長。發病后發熱，嚴重的頭痛，頸背僵硬，深部肌肉疼痛，有時有感覺過敏和感覺異常，在急性期出現尿潴留和肌肉痙攣深腱反射消失，可不再進一步進展，但也可能出現深腱反射消失，不對稱性肌群無力或癱瘓，這主要取決于脊髓或延髓損害的部位。呼吸衰弱可能由于脊髓受累使呼吸肌麻痹，也可能是由于呼吸中樞本身受病毒損傷所致。吞咽困難，鼻反流，發聲時帶鼻音是延髓受侵犯的早期體征。腦病體征偶爾比較突出。
(3)此外還有一種是沒有出現癥狀的隱性感染者，感染后并無癥狀出現，病毒繁殖只停留在消化道，不產生病毒血癥，不浸入中樞神經系統，但從咽部和糞便中可分離出病毒，體內可查到特異性中和抗體。
