一、癥狀
1.一般臨床表現
在字母書寫系統中，閱讀障礙早期階段可能表現為背誦字母，說出字母正確名稱，詞的分節，讀音的分析或分類等障礙，之后，在口語閱讀方面顯示出不足：朗讀時遺漏字(如“兔子轉身鉆進籬笆底下洞里”讀成“兔子轉身進籬笆洞里”)，加字(如“沒想到她一進洞，就一直不停地往下掉”讀成“沒想到她一進到洞里，就一直不停地往地面上掉”)，念錯字(如將“6”讀成“9”，或把“d”讀成“b”，把“愁”讀成“秋”，“貨物”讀成“貨動”，“搏斗”讀成“博士”，“橫過馬路”讀成“黃過馬路”，“詳細”讀成“羊細”等)，寫錯字(如“就”寫成“龍京”，“黨”寫成“堂”)，替換字(如“摔了一跤”念“跌了一跤”)，將句中的詞或詞中的字母念反(“na”讀“an”，“f”讀“t”)，朗讀速度慢，長時間的停頓或不能正確地分節，閱讀理解方面也存在缺陷，不能回憶起所讀的內容，不能從所讀的資料中得出結論或推理，用一般常識回答所讀特殊故事里的問題，而不能利用故事里的信息，在中文系統中，閱讀障礙還表現為：音調念錯，念相似結構的音(“狐”念“孤”)，多音字讀錯，讀錯兩個字組成的詞中的一個字，不能區分同音字等，閱讀理解也明顯受損，有的閱讀障礙兒童在學前也可表現出一定的語言缺陷，認知功能障礙，如在臨摹圖畫時，他們往往分不清主體與背景的關系，不能分析圖形的組合，也不能將圖形中各部分綜合成一整體，左利手者多，神經系統軟體征陽性率高。
2.病程
一般于嬰幼期或童年期起病，6～7歲(一，二年級時)明顯，有時，閱讀障礙在低年級可被代償，9歲(四年級)或之后才明顯嚴重，病情輕者，經治療后閱讀會逐漸趕上，到成年無閱讀障礙征象，病情重者，盡管予以治療，障礙的許多體征也還會持續終生。
二、診斷
1.標準化個體測驗
標準化個體測驗所獲得的閱讀成績，明顯低于其智力和受教育所決定的預期水平。
閱讀障礙的診斷關鍵在于與學習能力和智能相比(由個體方式測定的智商來定)標準化個體測驗所獲得的閱讀成績，明顯低于其智力和受教育所決定的預期水 平;但問題的焦點及極易產生差異的是：閱讀成績和預期成績間的差異達到何種水平才被認為有明顯差異，在此方面，有4種評定方法：
(1)閱讀低于現有年級2個年級以上。
(2)閱讀年齡明顯低于預期年齡(預期年齡=智齡 實際年齡 年級，閱讀年齡/預期年齡<90，提示閱讀困難)或閱讀成績明顯低于預期年級。
(3)Z分差異法。
(4)回歸差異法。
第1種方法沒有考慮能力和成績間的不一致，與現用診斷標準不符，第2種方法忽略了預期年齡或年級分布的標準差隨年齡而增大，使更多的大年齡兒童被診 為閱讀障礙，也未考慮到閱讀成績與智商間的不完全相關，第3種方法未考慮到閱讀成績與智商間的不完全相關，第4種方法則克服了以上基本的缺點，在第4種方 法中，要計算閱讀成績和智商間的回歸方程，利用回歸方程計算預期閱讀成績，如實際成績明顯低于預期成績，則可確立診斷，但常模的工作量很大。
2.閱讀能力的降低影響了日常生活
首次發現于嬰幼期或童年期，病程持續，閱讀能力的降低影響了其日常生活。
3.排除其他疾病
排除兒童精神分裂癥，兒童孤獨癥，精神發育遲滯及其他疾病引起的障礙，也除外由于視覺或聽覺缺陷或神經系統疾病所致障礙。
