一、癥狀
胃石易發(fā)生于胃大部切除術(shù)迷走神經(jīng)切斷術(shù)、胃輕癱綜合征患者,似與這部分病人胃運(yùn)動(dòng)功能紊亂有關(guān)。可分為急性及慢性兩型。病程在6個(gè)月以內(nèi)為急性,超過6個(gè)月為慢性,急性者多見。急性型在大量吃柿子、山楂等1~2h即出現(xiàn)癥狀,半數(shù)以上病人有上腹部疼痛脹滿、惡心、嘔吐,一般嘔吐量不多,可有嘔咖啡色或血性物,而大量嘔血少見。體格檢查有30%病例觸及上腹部滑行性包塊。由于胃石對(duì)局部黏膜造成的刺激和損傷,常并發(fā)胃潰瘍、胃黏膜糜爛、幽門梗阻、腸梗阻,偶有穿孔及腹膜炎。
胃石患者的臨床癥狀和體征與胃石的大小、形態(tài)、性質(zhì)及對(duì)人體消化、運(yùn)動(dòng)功能影響程度等因素有關(guān)。病人可以完全無(wú)任何癥狀,也可以有上腹不適、食欲不振、口臭、惡心、嘔吐或不同程度的腹脹腹痛等。體查時(shí)常于上腹部可觸及移動(dòng)性包塊,一般無(wú)明顯壓痛。
二、診斷
患者有進(jìn)食柿子、山楂、黑棗史,吃后不久出現(xiàn)胃部癥狀,包括反復(fù)上腹痛、嘔吐、黑便等,應(yīng)警惕胃石,可經(jīng)胃鏡及X線檢查而確診。