一、癥狀
1.患兒常見癥狀有腹痛、腹瀉、嘔吐、大便呈黑色、頭痛、頭暈、失眠、心悸、面色蒼白、貧血、血管痙攣、肝腎損害、甚至煩躁、昏迷等。
2.急性鉛中毒的病兒口內有金屬味、流涎、惡心,嘔吐物常呈白色奶塊狀(鉛在胃內生成白色氯化鉛),尚有腹痛、出汗、煩躁、拒食等。當鉛中毒性腦病時,突然出現頑固性嘔吐,伴有呼吸和脈搏增快、共濟失調、斜視、驚厥、昏迷等,此時可有血壓增高及視盤水腫。
3.慢性鉛中毒患者多見于2~3歲以后,從攝毒至出現癥狀一般3~6個月,主要以神經系統病變,如癲癇樣發作,運動過度、攻擊性行為、語言功能發育遲滯等,嚴重者可有失明和偏癱。此與經常攝入過量的鉛有關或為急性中毒性腦病的后遺癥,這些癥狀隨年齡增長而逐漸減輕,但智力缺陷持續存在。
4.急性鉛中毒性腦病時,會突然出現頑固性嘔吐(可為噴射性),并伴有呼吸、脈搏增快,共濟失調,斜視,驚厥,昏迷等,此時可有血壓增高及視神經乳頭水腫;
5.重癥鉛中毒常有陣發性腹絞痛,并可發生肝大、黃疸、少尿或無尿、循環衰竭等,少數有消化道出血和麻痹性腸梗阻。病期較長的患者并有貧血,面容呈灰色(鉛容),伴心悸、氣促、乏力等,牙齒與指甲因鉛質沉著而染黑色,牙齦的黑色"鉛線"很少見于幼兒。有時可見肢體癱瘓,若發生肋間肌癱瘓,則可出現呼吸困難,甚至呼吸衰竭;
二、診斷
急性中、重癥鉛中毒根據臨床表現,實驗室檢查多能做出診斷,但對慢性、微量鉛中毒病兒,簡易可行的檢測方法尚在探索之中。