一、癥狀診斷
根據癥狀及檢查結果,性別,年齡,對典型病人多能診斷,由于此瘤極易出血,一般不做活檢,X線片及CT對腫瘤大小,擴展方向和范圍,有一定診斷價值,國外學者根據CT待檢查提出放射影象學分期:Ⅰ期,腫瘤位于鼻咽部,后鼻孔及蝶竇;Ⅱ期,腫瘤向前突入鼻腔,篩竇,上頜竇,頰及眶內側或向外擴展入翼上頜窩;Ⅲ期,腫瘤向外擴展入顳下窩及顳窩,頰,眶外側;Ⅳ期,腫瘤向顱內擴展,本病具有特征性臨床表現,但須與鼻咽部惡性腫瘤,纖維性鼻息肉和后鼻孔息肉相鑒別,惡性腫瘤息咽表現與本病不同,腫瘤發(fā)展快,有早期頸淋巴結轉移,活檢可確診,鼻息肉質較軟,不易出血,觸診易活動,多有蒂發(fā)源于鼻腔或鼻竇。
1、出血:為一主要癥狀,早期可反復出血,陣發(fā)性,量較大,以致多伴有不同程度繼發(fā)性貧血。
2、堵塞及壓迫癥狀:堵塞后鼻孔發(fā)生鼻阻,開始為一側,逐漸發(fā)展為雙側,壓迫咽鼓管口發(fā)生耳鳴聽力減退,破壞顱底骨侵犯顱神經,則有頭痛及顱神經麻痹,侵入眼眶,翼腭窩或顳窩,則致眼球突出,頰部或顴部隆起,向下發(fā)展為致軟腭隆起,并在口咽部可見腫瘤。