小兒遷延與慢性腹瀉癥狀診斷
一、癥狀
1、遷延性腹瀉:
大便次數增多,每天≥4次,大便性狀有改變,呈水樣便、黏液或膿血便,腹瀉病程≥2周。
2、難治性腹瀉:
發病年齡較小,3個月以下多見,腹瀉病程超過2周,合并營養不良與生長發育障礙,經一般治療無效,預后較嚴重。
3、直接由于吸收不良引起的表現:
體重減輕,生長發育延遲,面色蒼白,可有舌炎,腹部膨脹和產氣增多引起的不適。
多有腹瀉,如為脂肪消化不良則大便色淡,軟便,油質泡沫樣,量多,有惡臭,這種糞便往往易沾在便器上,不易沖掉。
4、繼發于吸收不良的各種缺乏癥的表現:
營養缺乏的范圍和程度與原發性疾病的病情輕重以及受累的胃腸道的區域和大小有關。
可有維生素D及鈣缺乏,出現驚厥、手足搐搦及骨骼、牙齒發育遲緩。
脂溶性維生素K吸收不良可引起凝血酶原減少而致皮膚紫癜及出血傾向,核黃素缺乏可致舌炎和口角炎。
蛋白質吸收不良可導致低蛋白血癥性水腫,通常見于下肢。
5、遷延性腹瀉與營養的關系:
在腹瀉期間生長發育可能減慢或停止,尤其在限制飲食時可發生體重下降。
二、診斷
可根據病史、臨床表現、相關檢查結果得出診斷。