一、癥狀
1.耳廓癬 開(kāi)始為紅色丘疹、水皰。繼而脫屑并逐步向四周蔓延擴(kuò)大成大片紅斑，上覆鱗屑。邊緣清楚，有丘疹或水皰。可延及外耳道、全耳、頸面部。患者多有局部外用皮質(zhì)激素史。自覺(jué)瘙癢明顯，常為一側(cè)。可伴手足癬、體股癬、頭癬等。刮取鱗屑加10%KOH液直接鏡檢可見(jiàn)分枝分隔的菌絲。培養(yǎng)有皮膚癬菌生長(zhǎng)。
2.外耳道真菌病 外耳道真菌病由皮膚癬菌以外的真菌引起。若病原菌為皮膚癬菌，應(yīng)稱(chēng)外耳道癬。外耳道真菌病主要表現(xiàn)為外耳道紅斑、鱗屑、水腫或結(jié)痂，耵聹堆積。自覺(jué)瘙癢。耳有飽脹感或聽(tīng)力減退，有時(shí)疼痛。若同時(shí)伴發(fā)細(xì)菌感染，則有膿液和臭味。嚴(yán)重者可累及耳軟骨。
外耳道痂多呈筒狀，表面有絨毛狀或粉末狀真菌生長(zhǎng)。顏色依病原菌不同而呈黑、黃、綠、灰褐等色。去除痂片可見(jiàn)表皮紅腫，有輕度糜爛。鼓膜可充血、增厚或有濕性分泌物。
取耵聹或痂片加10%KOH液檢查可見(jiàn)菌絲和孢子。有時(shí)可見(jiàn)分生孢子頭。培養(yǎng)有真菌生長(zhǎng)。
二、診斷
根據(jù)臨床表現(xiàn)和直接檢查即可確診。
