一、癥狀
初發由頭皮及顏面部開始，表現為頭皮較厚的灰白色糠秕樣鱗屑，顏面潮紅，附有較多細碎鱗屑，類似干性脂溢性皮炎。繼之在頸部、軀干、四肢伸側，尤其是第1、2指節背部，手腕關節、肘關節、膝部出現粟粒大，正常皮色，淡紅或紅褐色毛囊角化性堅硬丘疹，多聚集成片，外觀似雞皮疙瘩，觸之有刺手感。丘疹中心有小角質栓，并有毳毛貫穿。基底浸潤潮紅。角質栓伸入毛囊較深，故不易剝除。此種皮損具有特征性，呈對稱分布，很少出現在顏面部。繼續發展可成為大小不等，境界清楚的落屑性斑片，重癥者可波及頭皮及全身皮膚，呈彌漫性紅皮癥，常可見島嶼狀正常皮膚殘存。此種皮損酷似銀屑病或扁平苔蘚，但其邊緣仍可見孤立的毛囊性丘疹，有時在抓痕上可見新損害。患者自覺皮膚干燥緊張，易發生皸裂，掌跖部角化過度。皮損廣泛或繼發紅皮病時，可出現發熱，出汗減少，食欲減退，消瘦，繼發感染等全身癥狀。夏季日光暴曬常可加重。
指甲及毛發也常受累，指甲渾濁肥厚，表面有嵴紋，但無銀屑病中特征性點狀凹陷。甲下過度角化，毛發稀疏。發于口周者，可發現放射狀皸裂。常伴溝狀舌。少數病人在口腔黏膜，如硬腭等處可有白色線狀或點狀斑疹，個別伴有結膜炎，角膜渾濁，或形成樹枝狀角膜潰瘍。
家族型發病緩慢，癥狀較輕，但常終身不愈。而獲得型者發病較急，可周期性緩解，部分于2～3年后自行緩解或痊愈。
最近發現，本病可與HIV感染相伴隨，這些患者通常合并有囊腫性結節及膿皰等痤瘡樣損害。已報道一青少年病例同時伴有丙種球蛋白低下及癤病。本病與腫瘤的相關性可能是偶然的。
1.開始在指背、頸側、四肢伸側具有特征性棕紅或淡紅色毛囊角化性丘疹，丘疹逐漸融合成淡紅或橘黃色的鱗屑性斑塊，周圍仍可找到毛囊性丘疹。頭面部可見干性鱗屑性皮損，掌跖部角化過度，干燥及皸裂。嚴重者皮膚廣泛受累而成紅皮病，間有皮島。一般診斷不難。
2.中醫病機和辨證
(1)本病系因脾胃虛弱，中氣不足，復感外邪，以致精微不化，氣血不充，肌膚失養而發，或因先天性胎中遺傳所致。
(2)中醫辨證分型：
主證：全身潮紅干燥，鱗屑層層脫落，汗少，口干唇燥，舌呈溝紋狀，質紅，苔白或微黃或無苔，脈弦緩。
辨證：脾胃虛弱，肌膚失養。
