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非酮癥高血糖-高...(非酮癥高血糖-高... )

別名:
糖尿病高滲性昏迷
傳染性:
無傳染性
治愈率:
多發(fā)人群:
中、老年病人
發(fā)病部位:
全身
典型癥狀:
乏力 昏迷 冷汗 脈搏快而弱
并發(fā)癥:
是否醫(yī)保:
掛號科室:
內(nèi)科 內(nèi)分泌科 中醫(yī)科
治療方法:

非酮癥高血糖-高...治療?

非酮癥高血糖-高滲性昏迷一般治療

  一、治療:

  緊急治療目的是擴容,以穩(wěn)定血壓,改善循環(huán)和增加尿量。

  開始1~2小時內(nèi)滴注0.9%氯化鈉2~3L,假如這足以穩(wěn)定血壓和循環(huán),增加尿量,可改用0.45%氯化鈉靜脈滴注,以提供另外水分.0.45%氯化鈉的靜滴速率應根據(jù)反復測定血壓,心血管功能,液體的進出平衡來及時調(diào)整。只要有足夠尿量及開始補鉀速率不超過20~40mmol/h,可用20mmol/L鉀(以磷酸鹽形式)加至開始的1L0.45%氯化鈉溶液靜滴。

  因為充足補液往往可使血糖降低,胰島素治療可能不是必需的。非酮高血糖高滲性昏迷(NKHHC)病人對胰島素十分敏感,大劑量可使血糖明顯降低。血漿滲透壓急劇下降可導致腦水腫。但是許多伴非酮高血糖高滲性昏迷(NKHHC)的肥胖Ⅱ型糖尿病病人需要較大劑量的胰島素治療,以降低其明顯升高的高血糖。在胰島素治療期間,當血糖降至250mg/dl(13.88mmol/L)時,應加用5%葡萄糖靜滴,以避免低血糖危險。急性期恢復后,應調(diào)整劑量,改為正規(guī)胰島素每4~6小時皮下注射。開始胰島素治療效果好的伴NKHHC的DM病人可能需要飲食控制或口服降糖藥來控制血糖。

非酮癥高血糖-高滲性昏迷辨證論治

  一、治療:

  1.偏方:

  1)合沉湯(見《石室秘錄》,此為現(xiàn)代劑量) 熟地90克,山萸肉、麥冬各60克,玄參30克,車前子15克,水煎,代茶頻飲。適用于腎陰虧虛型糖尿病。

  2)神仙減水法方(見《奇效良方》,此為現(xiàn)代劑量) 人參、花粉、知母、黃連、苦參、麥門冬、浮萍、白扁豆、黃芪各等份,研末混勻,每次服6克,每日2次。適用于氣虛為主的糖尿病。

  3)引龍湯(見《辨證錄》,此為現(xiàn)代劑量) 玄參90克,肉桂9克,山萸肉12克,麥冬30克,北五味3克,水煎服,每日1劑。適用于陰陽兩虛型糖尿病。

  4)二冬湯(見《醫(yī)學心悟》,此為現(xiàn)代劑量) 天冬、麥冬各6克,花粉、黃芩、知母、荷葉各3克,人參、甘草各1.5克。水煎服,每日1劑。適用于氣陰兩虛型糖尿病。

  5)白龍散(見《中藏經(jīng)》,此為現(xiàn)代劑量) 寒水石、甘草、葛根各等份,研末混勻,每次服6克,用麥冬煎濃湯送下,每日1劑。適用于陽明熱甚的糖尿病。

  6)麥門冬湯(見《類編朱氏集驗醫(yī)方》,此為現(xiàn)代劑量) 麥冬、黃連、干冬瓜各30克,水煎服。適用于陰虛化熱型糖尿病。

  7)枸杞湯(見《千金方》,此為現(xiàn)代劑量) 枸杞30克,瓜蔞根、石膏(先煎)、黃連各9克,甘草6克,水煎服。適用于陰虛化熱型糖尿病。

  8)消中渴不止方(見《圣惠方》,此為現(xiàn)代劑量) 浮萍草(干)90克,土瓜根45克,制成散劑,每劑6克,牛奶調(diào)服。適用于糖尿病口干多飲者。

  9)降糖對藥(見《施今墨》) 黃芪、山藥、蒼術、玄參。

  推拿治療糖尿病

  作者:佚名 文章來源:糖尿病網(wǎng) 點擊數(shù): 747 更新時間:2010-4-9

  糖尿病人必備的保健品,調(diào)節(jié)效果好

  糖康--調(diào)節(jié)和降低血糖,促進胰島素分泌;

  螺旋藻--預防糖尿并發(fā)癥,提高體力;

  蛋白粉--增加病人營養(yǎng),緩解糖尿病癥狀;糖康營養(yǎng)素--有效降低血糖的新產(chǎn)品

  調(diào)節(jié)糖類和脂肪代謝,促進胰島素分泌;

  預防糖尿并發(fā)癥,減輕身體不適;

  活化和修復并促進胰島素分泌,降低血糖

  推拿治療糖尿?。?/p>

  推拿又稱“按摩”,是以中醫(yī)的臟腑、經(jīng)絡學說為理論基礎,并結合西醫(yī)的解剖和病理診斷,而用手法作用于人體體表的特定部位以調(diào)節(jié)機體生理、病理狀況,達到理療目的的方法,從性質上來說,它是一種物理的治療方法。從推拿的治療上,可分為保健推拿、運動推拿和醫(yī)療推拿。

  2.頭部推拿

  推拿頭部的作用既可以引起神經(jīng)興奮,又可以抑制神經(jīng), 從而達到調(diào)節(jié)平衡的作用,通過神經(jīng)反射來調(diào)節(jié)大腦皮層高級神經(jīng)中樞和植物神經(jīng)的相對平衡。常用手法如下:

  1)迎香按摩拇指或中指尖部壓在迎香穴上,雙手微微顫動,徐徐用力。每次連續(xù)300~500次左右,頻率每分鐘3次以上。

  2)風池按摩大拇指尖部壓在風池穴上,其他四指自由擺動,微微用力。此法可疏筋活絡,使氣血通暢。每次連續(xù)200~300次,頻率每分鐘100次。

  3)頭部按摩用手指緊緊接著頭的頂部,微微顫動用力。它的主要作用可松弛大腦皮層.改善大腦血液循環(huán)。每次連續(xù)做300~500次,頻率每分鐘100次,速度要快而有力。

  4)其他

  在攢竹、太陽、睛明、承漿、太陽、百會、胰點(耳〕、神門(耳)、內(nèi)分泌(耳)處用按、點、推、叩、振、顫等手法按摩。

  3.腹部推拿

  推拿腹部結腸主要運用推、拿、摩、點等手法進行治療。推拿腹部可以促進腹部血液循環(huán)和胃腸蠕動,加速消化與吸收,進而改善胰臟的營養(yǎng),使胰臟血液供應不足得到糾正,利于胰島素功能的恢復。雙手平放在腹部,按順時針做環(huán)形推拿,每次5~10分鐘,頻率每分鐘60~90次。

  4.四肢推拿

  手法以向心推拿為主,運用推、按、點、揉等手法,改善四肢微循環(huán),促進組織代謝,加速細胞對糖的吸收利用,臨床觀察證明有降低血糖、減少尿糖、改善癥狀的作用。

  1)上肢推拿一只手放在另一臂的內(nèi)側,從手腕部起在里推到腋部,每次3~5分鐘,每分鐘70~100次。

  2)下肢推拿雙手從大腿內(nèi)側的根部往下推到腳腕部,再從足后根部往上回推,每次5~10分鐘,每分鐘50~80次。本法具有促進血液循環(huán)、改善心臟供血、活血化淤、軟化血管等作用。

  3)按足三里:用雙手的拇指尖部,按在足三里穴處,徐徐用力,每次約1~3分鐘。本法具有促進胃腸消化和吸收、增強體質等作用。

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    羅永杰 主任醫(yī)師
    未開通
    四川省人民醫(yī)院 內(nèi)科

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