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免疫介導(dǎo)性腎臟病(免疫介導(dǎo)性腎臟病 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
75%
多發(fā)人群:
所有人群
發(fā)病部位:
典型癥狀:
蛋白尿 糖尿 少尿 免疫力下降 夜尿增多
并發(fā)癥:
腎病綜合征 腎衰 狼瘡性腎炎 急性腎小管壞死 低血壓
是否醫(yī)保:
掛號科室:
腎內(nèi)科 內(nèi)科
治療方法:
對癥治療

免疫介導(dǎo)性腎臟病治療?

免疫介導(dǎo)性腎臟病一般治療

  免疫介導(dǎo)性腎臟病西醫(yī)治療

  根據(jù)發(fā)病機制的不同,治療不同。隨著對免疫機制更好的了解,有更多的治療方法可供選擇,但仍有許多腎臟疾病對治療無效。

  治療的原則包括通過去除抗原,抗體及免疫復(fù)合物來調(diào)節(jié)宿主免疫機制;借助免疫抑制藥物來誘導(dǎo)免疫抑制;和給予抗炎藥物及在某些情況下用血小板抑制及抗凝藥物。如果不能清除抗原,則應(yīng)減少抗原負荷和增加抗體,促使自身的網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)去除免疫復(fù)合物。血漿置換用于抗基底膜病,急性移植物排異以及SLE可有效。血漿置換必須給予皮質(zhì)類固醇和免疫抑制藥物維持使用。

  少數(shù)疾病(如SLE,急性移植物排異和可能膜型腎小球腎炎)對皮質(zhì)類固醇每天給藥或大劑量用藥(即甲基強的松龍琥珀酸鈉10~15mg/kg每周或每月靜脈注射)有效。硫唑嘌呤或霉酚酸酯與皮質(zhì)類固醇合并應(yīng)用對移植物排異及SLE可能提供額外效果。環(huán)磷酰胺是Wegener肉芽腫治療的選擇,亦可能治療膜型腎小球腎炎及SLE。環(huán)孢霉素,藤霉素和霉酚酸酯對腎移植排異很有效,還可應(yīng)用于治療其他免疫介導(dǎo)性腎臟疾病。

  急性腎移植排異可用抗T細胞單克隆抗體(OKT3抗體)或在動物中培養(yǎng)的抗人T細胞抗體(ATG)治療。

  血小板抑制劑(雙嘧達莫,阿司匹林和噻氯匹定)是唯一推薦用于治療Ⅰ型膜增生型腎小球腎炎的藥物。對Ⅱ型膜增生型腎小球腎炎,由于刺激抗原仍存在,很難降低細胞毒抗體的水平。

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    擅長疾病: 內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療

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