肺炭疽一般治療
(一)治療
1.隔離治療:必須嚴格實行隔離治療,陪護人員、醫護人員,都要采取自我防護措施。
2.抗生素治療
青霉素為首選抗生素。青霉素每日1000~2000萬U靜脈滴注,并同時合用鏈霉素(1~2g/日)或慶大霉素(16~24萬U/日)或卡那霉素(1-1.5g/日),療程在2-3周以上。
靜脈滴注環丙沙星400毫克,每12小時1次。同時考慮常并發腦膜炎可能,同時靜滴大劑量青霉素,使之滲透入腦脊液。可考慮應用2種或2種以上抗生素。
對青霉素過敏的患者,可以選用頭孢類、氟喹諾酮類抗菌素。
3.抗炭疽血清治療 對重癥者,除抗生素外,可同時應用抗炭疽血清靜脈注射,第1天100ml,第2,3天,各30~50ml,應用前必須先作皮試。
4.對癥治療 靜脈補液,擴容。出血嚴重者適量輸血,有循環衰竭者,抗休克治療,如水腫導致氣道阻塞須采用保持氣道通暢的措施。
(二)預后
近年來,該病有特效的抗生素治療,病死率已明顯下降,但肺炭疽、重型腸炭疽與敗血癥的病死率仍高達90%以上,應及時診斷、治療,提高治愈機會。