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盲腸扭轉(盲腸扭轉 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
85%
多發人群:
40歲以下的年輕人,女性較多
發病部位:
典型癥狀:
肚子疼 腹部壓痛 糞便嵌塞 下腹部反跳痛
并發癥:
腹膜炎
是否醫保:
掛號科室:
胃腸外科 普外科
治療方法:
藥物治療、手術治療

盲腸扭轉治療?

盲腸扭轉一般治療

  盲腸扭轉西醫治療

一、治療

  盲腸扭轉確立,則應按腸梗阻治療原則進行胃腸減壓、補液和應用抗生素。如有水、電解質、酸堿平衡紊亂或低血容量,應及時糾正、補充。

  盲腸扭轉原則上應及時剖腹手術,解除腸梗阻、切除壞死腸段及防止復發。根據扭轉腸管病變情況采取相應的術式。

  1.盲腸扭轉復位加盲腸固定術 盲腸扭轉復位后將盲腸與側腹壁縫合固定,亦可切開后腹膜形成瓣狀,縫合于盲腸和升結腸前,形成一腹膜后囊袋,復發率較高。適用于無腸壞死的病例。

  2.扭轉復位、盲腸內插管造口 盲腸扭轉復位后,在盲腸上切一小口,插入蕈狀導尿管,從右下腹引出。盲腸內插管造口,不僅是為了術后腸管減壓,主要是造口部位盲腸壁與腹膜形成粘連而達到使盲腸固定的目的,防止復發。術后2周左右拔除導尿管,造口處即自行愈合。但可合并傷口感染、腹腔膿腫和持續性盲腸瘺等術后并發癥。適用于無腸壞死的病例,高齡和一般情況差的病人。

  3.一期右半結腸切除、回腸橫結腸吻合 扭轉腸襻無壞死時,病人情況較好,可行一期右半結腸切除、回腸橫結腸吻合。是根治性方法,很少復發。一期切除吻合術后護理比較簡單,病人痛苦較少。雖然有一定的危險性,但術中仔細操作,注意腸管血運,吻合口是可以一期愈合的。

  4.壞死腸管切除、近端回腸造瘺、遠端橫結腸黏膜瘺 適用于病情嚴重或有穿孔和彌漫性腹膜炎的患者。3個月后再行腸吻合術。

  二、預后

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