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垂體卒中(垂體卒中 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
75%
多發(fā)人群:
所有人群
發(fā)病部位:
顱腦
典型癥狀:
惡心 感覺障礙 昏迷 視野缺損 神志模糊
并發(fā)癥:
尿崩癥
是否醫(yī)保:
掛號科室:
腦外科
治療方法:
藥物治療、手術(shù)治療、放療

垂體卒中治療?

垂體卒中一般治療

  一、治療

   1.內(nèi)科治療

垂體卒中一經(jīng)診斷應(yīng)立即給予糖皮質(zhì)激素。由于病人多存在急性腎上腺皮質(zhì)功能減退,且處于應(yīng)激狀態(tài),故糖皮質(zhì)激素的用量要大,一般每6h靜脈給予氫化可的松100mg,直到病情穩(wěn)定后才考慮減量。大劑量糖皮質(zhì)激素還有助于改善視力。應(yīng)用止血劑有助于防止繼續(xù)出血,常用的止血劑有酚磺乙胺、氨甲苯酸、巴曲酶等。有顱壓增高者應(yīng)給予甘露醇降顱壓。不少病人有水電解質(zhì)紊亂,應(yīng)給予相應(yīng)處理。重癥病人可應(yīng)用抗生素以預(yù)防感染。

  僅有頭痛而無其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及眼科表現(xiàn)者可只給予內(nèi)科治療,但應(yīng)密切注意病情變化,如病情加重則應(yīng)立即采取手術(shù)治療。

  2.手術(shù)治療

視力改變明顯或病情急劇惡化者應(yīng)立即行手術(shù)治療以解除鞍周腦組織受壓癥狀。一般采用經(jīng)蝶手術(shù),如腫瘤鞍上擴(kuò)展明顯而蝶鞍不大則應(yīng)采取經(jīng)顱手術(shù)。早期減壓可使垂體功能完全或部分恢復(fù),部分病人可免于長期激素替代治療。手術(shù)治療還可防止卒中的再次發(fā)作,且對腫瘤本身也有治療作用。

  3.放射治療

急性期不主張采用放射治療,病人渡過急性期后對腺瘤本身可采用放射治療。

  二、預(yù)后

  動脈硬化可使垂體內(nèi)血管發(fā)生退行性病變,血管對損傷的抗力減弱,在某些情況下可出現(xiàn)垂體內(nèi)出血;動脈硬化者因血流緩慢、血液黏度升高,故垂體內(nèi)易形成血栓,從而引起垂體梗死。如合并高血壓,則病人更易發(fā)生垂體卒中。糖尿病亦可因垂體血管的退行性病變而引起垂體卒中。晚近有學(xué)者報(bào)道,急性心梗病人因使用肝素治療而誘發(fā)垂體卒中。

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    杜向陽 主任醫(yī)師
    未開通
    六安市中醫(yī)院 腦外科

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