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橈骨下端骨折(橈骨下端骨折 )

別名:
Colles骨折
傳染性:
無傳染性
治愈率:
治愈率99%
多發人群:
成年及老年人
發病部位:
上肢骨
典型癥狀:
發燒 腕部疼痛 腕關節扭挫傷 腕部腫脹壓痛
并發癥:
正中神經損傷 股骨頸骨折
是否醫保:
掛號科室:
骨科
治療方法:
手術治療

橈骨下端骨折治療?

橈骨下端骨折一般治療

  1、無移位的骨折

  用石膏四頭帶或小夾板固定腕關節于功能位3~4周。

  2、有移位的伸直型骨折或屈曲型骨折

  多可手法復位成功。伸直型骨折,非粉碎性未累及關節面者,常采用牽抖復位法;老年患者、粉碎骨折、累及關節面者,常采用提按復位法。復位后,保持腕關節掌屈及尺偏位,石膏或外固定架固定4周。屈曲型骨折縱向牽引后復位方向相反,復位后,腕關節背屈和旋前位固定4周。固定后即拍X線片檢查對位情況外,1周左右消腫后需拍片復查,如發生再移位應及時處理。

  3、粉碎性骨折

  復位困難或復位后不易維持者(如巴爾通骨折),常需手術復位,克氏針、螺絲釘或T型鋼板內固定。術后石膏固定6周。

  4、合并癥的處理

  骨折畸形連接,凡導致功能障礙者,應手術糾正畸形及內固定。下尺橈關節脫位影響前臂旋轉者,可切除尺骨小頭。合并正中神經損傷,觀察3個月不恢復者,應探查松解神經,并修平突出的骨端。遲發性伸拇肌腱斷裂者,應去除骨贅、修復肌腱。骨質疏松者應給于相應治療,以防止其它嚴重骨折(如股骨頸骨折)合并癥的發生。

  5、功能鍛煉

  骨折固定期間要注意肩、肘及手指的活動鍛煉。尤其老年人,要防止肩關節僵硬。

橈骨下端骨折辨證論治

  1,中醫療法:

  1)初期

  【治法】 活血祛瘀、消腫止痛。

  【方藥

  橈骨下端骨折1.主方桃紅四物湯(吳謙等《醫宗金鑒》)

  處方:當歸12克,白芍12克,生地黃15克,川芎5克,桃仁12克,紅花9克。水煎服,每日l劑。

  若腫脹、疼痛較甚者,可加三七末3克(沖服)、木通12克、乳香5克。

  2.外用方雙柏散(上海中醫學院《中醫傷科學講義》)

  處方:側柏葉2份,黃柏l份,大黃2份,薄荷l份,澤蘭1份。共研細末,以水、蜜糖煮熱,調成厚糊狀,外敷患處。

  2)中期

  【治法】 和營生新,接骨續損。

  【方藥】

  1.主方和血舒筋方(《廣東省中醫院《四肢骨折和脫臼治療圖解》)

  處方:當歸12克,續斷12克,木香12克,威靈仙12克,白芍12克,五加皮12克,忍冬藤18克,雞血藤15克。水煎服,每日1劑。

  2.外用方接骨膏(《廣東中醫學院(《外傷科學》) 處方:五加皮2份,地龍2份,乳香1份,沒藥l份,土鱉蟲1份,骨碎補1份,白及1份。共為細末,用蜂蜜調成厚糊狀,外敷患處。

  3)后期

  【治法】 養氣血,補肝腎,壯筋骨。

  【方藥】

  1.主方肢傷三方(廣東中醫學院《外傷科學》)

  處方:當歸12克,白芍12克,續斷12克,骨碎補12克,威靈仙12克,木瓜12克,天花粉12克,黃芪15克,熟地黃15克,自然銅10克,土鱉蟲10克。水煎服,每日1劑。

  2.外用方上肢損傷洗方(《上海中醫學院《中醫傷科學講義》) 處方:伸筋草15克,透骨草15克,荊芥9克,防風9克,紅花9克,千年健12克,劉寄奴9克,桂枝12克,蘇木9克,川芎9克,威靈仙9克。解除夾板固定后,煎水熏洗患肢,每日l劑。

  橈骨下端骨折的練功活動 骨折整復固定后,即應鼓勵患者進行指間關節、掌指關節屈伸活動,及肩、肘關節活動。解除固定后,作腕關節屈伸、旋轉和前臂旋轉活動鍛煉。

橈骨下端骨折相關醫生

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  • 江蓉星,主任醫師
    江蓉星 主任醫師
    未開通
    成都中醫藥大學附屬醫院 骨科

    擅長疾病: 骨關節炎、筋傷、內傷、頸椎病、腰椎間盤突出癥、股骨頭缺血性壞死、骨折、脫位、骨質疏松、各種骨病及其痛癥。擅用經方與驗方辨證治療疑難雜癥。

  • 周學龍,主任醫師
    周學龍 主任醫師
    未開通
    廣西中醫藥大學第一附屬醫院仁愛分院 骨科

    擅長疾病: 擅長治療1.脊椎性疾病:如頸(腰)椎骨質增生、各類頸肩腰腿痛、頸(腰)椎間盤突出癥,強直性脊柱炎;2.脊柱相關疾病:如頭昏頭痛、胸悶心悸、腹痛胃脹、泄瀉便秘、陽痿早泄等;3.骨關節疾病:如四肢骨折、關節脫位、股骨頭缺血壞死等;4.陳舊性軟組織損傷:如肩周炎、網球肘、腱鞘炎、足跟痛等。

  • 湯勇智,主任醫師
    湯勇智 主任醫師
    未開通
    清遠市人民醫院 骨科

    擅長疾病: 頸肩腰腿痛、椎間盤突出、脊柱脊髓損傷、脊柱結核、腫瘤、畸形、骨關節炎、股骨頭缺血壞死等方面疾病的診治,并且在脊柱、關節微創領域積累了豐富的臨床經驗。

  • 何升華,主任醫師
    何升華 主任醫師
    未開通
    深圳市中醫院 骨科

    擅長疾病: 精于中醫正骨手法,中西醫結合診治骨傷科疑難病癥,股骨頭壞死、骨質疏松癥治療。擅長脊柱外科、創傷骨科、骨關節微創外科手術治療,經皮椎間孔鏡(PELD)微創手術治療腰椎間盤突出癥,MED微創治療頸、腰椎退變性疾病,脊柱脊髓神經損傷手術治療,肩、膝關節鏡手術,肩、髖、膝人工關節置換術,骨盆、髖臼骨折及關節內骨折微創手術治療。

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