脊髓內膿腫一般治療
脊髓內膿腫西醫治療
一、治療
對于髓內膿腫來說,能挽救生命及保證神經功能恢復的最佳治療方案是及時的手術引流加上適當抗生素的使用。一旦疑及本病,即應緊急手術切除椎板,切開硬膜,用細針穿刺膿腫抽出膿液,并酌情切開背側脊髓,以達到充分的引流和減壓,用含抗生素的生理鹽水反復沖洗術野。硬脊膜縫合或不縫合,需分層縫合肌層和皮膚。脊髓內膿腫可多房性或可能復發,因而多達25%病人需要再次引流。術后抗生素的應用同腦膿腫,并可應用皮質類固醇、甘露醇等減輕脊髓水腫。
二、預后
自抗生素的廣泛應用以來,約75%的病人得到存活,但治療的成功很大程度上取決于膿腫的及時診斷和有效的引流。大約2/3的病人經過及時正確的治療,神經功能得到很好改善,不足25%的人遺留重要的神經功能障礙。運動和括約肌功能恢復最好,感覺缺失恢復則稍差。