先天性跖骨內收畸形一般治療
1.治療原則 對第一型患兒首選手法矯正，一般療效較好，無效時再選擇手術治療。手法矯正時醫師一手拇指推骰骨向內，另一手持前足外展、外翻，然后穿矯形鞋即可;對較重者可輔以石膏或支具治療。對第二型和第三型采用非手術療法難以見效，需手術松解軟組織才能矯正畸形，對畸形嚴重的較大兒童需行截骨矯正術。
2.手術治療方法
(1)軟組織手術：
①Thomson手術：在足內側做一個縱形切口，自跖骨中部至第1跖趾關節間，暴露展肌，自其在近節趾骨基底及短屈肌的止點，直至其在跟骨及跖腱膜的起點，徹底切除。觀察短屈肌的內側頭，若其對第1跖趾關節有外展作用，也要完全切除。如果收肌能牽拉趾外展，則同時切斷。
②Heyman手術：在足背跖趾關節的近側做一個弧形切口，弧形凸向遠端。游離出長伸肌腱及趾伸肌腱，并向兩側牽開。在第1跖骨基底處做“U”形切口，將第1跖骨基底部完全游離，同法游離出其他跖骨基底。將跖骨位置矯正后，用克氏針固定第1跖骨至內側楔骨、第5跖骨至骰骨，縫合切口。術后用長腿石膏固定前足于外展25°～30°位。術后2周腫脹消退后更換石膏，注意塑形。若仍有殘留畸形，可在麻醉下矯正。石膏固定不少于3個月。
(2)截骨手術：Peabody主張切除中間三個跖骨的基底部、第5跖骨基底部施行截骨術，對第1跖骨楔狀骨有半脫位者，予以復位，以恢復其活動度，矯正脛前肌不正常的抵止點。Lange主張對較小兒童采用第1跖楔關節囊切開術，切斷外展肌，逐漸用石膏矯正畸形;對較大兒童，在第1、2、3、4四個跖骨基底進行截骨術。
